静脉血栓:最隐秘的杀手

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  生活中,很多人的工作是这样:在电脑前一坐一整天,黑眼圈、大肚腩是看得见的后果,还有些人们不熟知的危险,下肢深静脉血栓就是其中之一。
  静脉血栓是全球第三大最常见的心血管疾病,是住院死亡的最常见原因。要提醒的是,静脉血栓隐秘性强,不易诊断,发病和死亡率高,被医学界誉为“最隐秘的危险杀手”。“长期上网猝死”、“打一晚上麻将突发病送医院”,类似这样的新闻,往往是静脉血栓惹的祸。
  下肢静脉血栓最常见
  说起血栓,大家对动脉血栓的了解更多一点,常见的脑梗、心梗都属于这个范畴,可是静脉血栓你了解吗?其实,静脉血栓的发病率远高于动脉血栓,但却很隐匿。有专家曾用一个形象的比喻形容静脉血栓:动脉血栓是个爱哭的孩子,稍微有点疼就会哇哇大叫,让你不得不时时关注;静脉血栓就“隐忍”得多,一般不会哭,一哭起来可能要出大事,比如下肢静脉血栓可能导致致命性的肺栓塞。
  静脉血栓全身都可能发生,但下肢静脉血栓最常见。年龄一过60岁,静脉血栓发病率就成几何数字的增长。此外,骨科手术、腹部手术、脑部手术、外伤后的病人及孕妇都是静脉血栓的易发生人群。一些患者做完手术后,因为害怕伤口疼,不愿运动,往往出现血栓。
  潜伏在血管里的深水炸弹
  人体静脉有深浅之分,深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流,一旦深部静脉血栓形成,最直接的后果就是血液回流发生严重障碍,肢体肿胀疼痛,严重者导致肢体坏死而需要截肢。许多人对深静脉血栓栓塞认识不足,防范意识不够,待到出现典型的下肢水肿时,不仅会给治疗带来困难,也容易留下后遗症。
  下肢深静脉血栓的另一个严重危害是血栓后综合征。下肢深静脉血栓一旦形成,如果没有进行规范治疗,很难被有效清除,这些血栓不仅会阻碍血液回流,引起肢体反复肿胀,导致皮肤发黑溃烂,下肢静脉曲张,甚至出现老烂腿。从这个意义上说,深静脉血栓就好像潜伏在血管里的深水炸弹,一开始它可以没有明显的临床症状,或是因症状轻微而被忽视,一旦“引爆”,后果不堪设想。
  血管超声可筛查静脉血栓
  李先生长期伏案工作,也是经常乘坐飞机开会的“空中飞人”,上周长时间飞行后,他感到腰酸背痛、右下肢肿痛,洗浴时顺便做了下肢按摩。在按摩中,他突感憋气,胸闷,眼前发黑。紧急就医后发现,是下肢深静脉血栓引发了肺栓塞。
  下肢静脉有血栓的人,如果发现腿部肿痛,可不能随便按摩。如果像李先生这样进行不当的按摩,可能将在下肢静脉内形成的血凝块挤落。血凝块随着血流到达肺动脉,将肺动脉及其分支阻塞,形成危险的肺栓塞。
  血栓也像心梗、脑梗一样可以筛查,如血管超声能发现80-90%的静脉血栓。特别是家里有静脉血栓病史的,更有必要筛查,建议每年做一次。
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