服洋地黄类药物要注意什么

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  洋地黄类药是治疗心力衰竭的药物。常用的洋地黄类药物中,最先使用的洋地黄(叶)片已较少用,代之以洋地黄毒甙片和地高辛片。后二者的作用都较前者更强。
  洋地黄类药物是治疗充血性心力衰竭、心房纤颤,心房扑动和室上性心动过速的常用药。其使用方法比较复杂,必须在医生指导下使用,切不可自己随意服用。经医生根据病情确定了服用方法和剂量后,就必须严格遵医嘱服用,并在使用过程中,不得自己随意改变。为了避免发生洋地黄中毒发生,在使用时必须注意下列事项:
  
  1.中毒反应。洋地黄中毒反应主要有:一是胃肠反应,表现为厌食、恶心、呕吐等,可根据情况减少药量,必要时停药。二是心脏反应,表现为心律失常,如早搏、心动过速、心室颤动等。发现症状后要立即停用,并尽快诊治,不可耽误,以免发生危险。三是神经系统反应,表现为出现眩晕、头痛、黄视、复视等症状,必要时可减少药量或停药,并口服氯化钾,每日3次,每次1克。
  
  2.排钾类药物使用稍久即可出现低血钾,血钾过低会使心肌对洋地黄类的敏感性增加,易导致洋地黄中毒的发生。常用的排钾药物有利尿药如速尿、利尿酸及双氢氯噻嗪,皮质激素类药物如可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松,都会因并用而增加洋地黄类药物的不良反应,故洋地黄类不宜与之并用。洋地黄类不得与利血平合用,否则易导致心律失常。
  
  3.洋地黄类药物使用的禁忌症:梗阻性心肌病病人禁用;极度营养不良、严重冠心病、肾功能不全等病人慎用;其他强心甙药物中毒者不得再使用洋地黄类药物治疗,以免发生危险。
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