目的探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2013年1月~2016年12月宿迁市钟吾医院住院治疗的乙肝肝硬化120例随机分为观察组60例、对照组60例。两组患者均给予复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、保肝降酶治疗,对照组口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,每日1次。观察组在对照组治疗基础上给予扶正化瘀胶囊口服,每次0.2 g,每日3次。观察两组治疗前及治疗后6个月的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、Child-Pugh评分、HBV-DNA定量、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA),门静脉主干平均血流速度(v)、门静脉主干内径(D)。结果治疗后,两组的ALT、AST、Alb、TBil、LN、Ⅳ-C、HA、Child-Pugh评分、HBV-DNA定量明显好于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后的Alb、Child-Pugh评分、LN、Ⅳ-C、HA明显好于对照组(P<0.05)。对照组治疗后的门静脉主干平均血流速度(v)、门静脉主干内径(D)虽然较治疗前有改善但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的门静脉主干平均血流速度(v)好于治疗前(P<0.05),门静脉主干内径(D)虽然较治疗前有改善但差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化时可迅速抑制病毒复制,降低外周血液乙肝病毒数量,使肝功能恢复正常,联合扶正化瘀胶囊时可降低Child-Pugh评分,提高Alb水平,改善肝纤维化指标,改善门静脉血流动力。