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2010年1～12月收治异位妊娠患者80例和正常妊娠的50例女性血清βHCG、孕酮水平比较，探讨βHCG与孕酮联合测定对异位妊娠的诊断价值。
资料与方法
一般资料：2010年1～12月收治异位妊娠患者80例（A组），均依据病史、体检、阴道超声或经手术后病理确诊，同期选取在门诊就诊的正常妊娠早孕女性50例（B组）。两组女性停经时间≤8周，两组年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
方法：①A组患者入院次日晨未经治疗前抽取静脉血5ml，经3000转/分离心5分钟后取血清，测定前标本置于2～8℃冰箱备检，作初次βHCG和孕酮测定。以后每周复查1次，同时行B型超声检查以了解宫内外有无妊娠囊、附件区有无包块等。B组采集静脉血5ml 1次，同法检测βHCG、孕酮值。②检测方法及制品来源：离心后取血清，采用安图生物公司生产的化学发光仪测定孕酮及βHCG值，试剂也由其提供，血清βHCG及孕酮试剂的批内变异和批间变异均＜15%，以上各试验测定均由专人负责完成。
统计学分析：应用SPSS17.0统计软件，计量资料以（X±S）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
A组βHCG、孕酮测量值显著低于B组（P＜0.01），两组血βHCG波动幅度都比较大，但其均值差异有统计学意义（P＜0.05），但就个体而言，血βHCG值存在重叠区域。
讨 论
血βHCG与早期诊断异位妊娠：HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，有α和β两个亚单位，为妊娠的特异标志，HCG的产生直接与滋养层细胞的数量和对数生长有关，血HCG水平的高低直接关系异位妊娠的可能。如果HCG滴度下降，说明滋养细胞活性在减退。血清βHCG是最早应用于异位妊娠诊断的客观指标之一，其价值得到公认，测定血βHCG、超声检查、阴道后穹隆穿刺等是目前诊断EP的常规方法。由于生化反应在先，形态改变在后，即使高分辨超声检查，在孕5周左右也难以判定妊娠是宫内或宫外。异位妊娠时，受精卵着床在子宫外，由于着床部位血供较差，输卵管黏膜及基层不能充足供给绒毛膜细胞营养，滋养细胞合成HCG的量显著减少。A组显著低于B组（P＜0.01），因此βHCG的检测对早期诊断异位妊娠起到了不可或缺的作用。
血孕酮与早期诊断异位妊娠：在妊娠早期（孕5～10周）血孕酮由滋养细胞及黃体分泌，其数值相对稳定。孕酮在正常宫内妊娠中由妊娠黄体分泌，在异位妊娠中则由滋养层组织分泌，因异位的滋养细胞发育不全和活力急剧下降，故异位妊娠孕酮值较正常妊娠时显著降低，孕酮的半衰期却较短（10分钟），可以很快降解，本文研究中也发现A组孕酮值明显低于B组（P＜0.01），其数值在孕早期相对稳定，与文献报道相符。因此测定血孕酮值对异位妊娠的诊断、鉴别具有实际意义。
目前诊断异位妊娠的方法虽日趋完善，但早期诊断仍有困难，本文A组患者血βHCG测量值显著低于B组（P＜0.01）。A组患者孕酮测量值显著低于B组（P＜0.01），以上分析表明，两项指标联合检测特异性强，敏感性高，具有重要价值，可对EP诊断达到早期、敏感、高效的目的，因此血βHCG与孕酮联合测定是早期诊断异位妊娠的一种重要的辅助工具。
资料与方法
一般资料：2010年1～12月收治异位妊娠患者80例（A组），均依据病史、体检、阴道超声或经手术后病理确诊，同期选取在门诊就诊的正常妊娠早孕女性50例（B组）。两组女性停经时间≤8周，两组年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
方法：①A组患者入院次日晨未经治疗前抽取静脉血5ml，经3000转/分离心5分钟后取血清，测定前标本置于2～8℃冰箱备检，作初次βHCG和孕酮测定。以后每周复查1次，同时行B型超声检查以了解宫内外有无妊娠囊、附件区有无包块等。B组采集静脉血5ml 1次，同法检测βHCG、孕酮值。②检测方法及制品来源：离心后取血清，采用安图生物公司生产的化学发光仪测定孕酮及βHCG值，试剂也由其提供，血清βHCG及孕酮试剂的批内变异和批间变异均＜15%，以上各试验测定均由专人负责完成。
统计学分析：应用SPSS17.0统计软件，计量资料以（X±S）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
A组βHCG、孕酮测量值显著低于B组（P＜0.01），两组血βHCG波动幅度都比较大，但其均值差异有统计学意义（P＜0.05），但就个体而言，血βHCG值存在重叠区域。
讨 论
血βHCG与早期诊断异位妊娠：HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，有α和β两个亚单位，为妊娠的特异标志，HCG的产生直接与滋养层细胞的数量和对数生长有关，血HCG水平的高低直接关系异位妊娠的可能。如果HCG滴度下降，说明滋养细胞活性在减退。血清βHCG是最早应用于异位妊娠诊断的客观指标之一，其价值得到公认，测定血βHCG、超声检查、阴道后穹隆穿刺等是目前诊断EP的常规方法。由于生化反应在先，形态改变在后，即使高分辨超声检查，在孕5周左右也难以判定妊娠是宫内或宫外。异位妊娠时，受精卵着床在子宫外，由于着床部位血供较差，输卵管黏膜及基层不能充足供给绒毛膜细胞营养，滋养细胞合成HCG的量显著减少。A组显著低于B组（P＜0.01），因此βHCG的检测对早期诊断异位妊娠起到了不可或缺的作用。
血孕酮与早期诊断异位妊娠：在妊娠早期（孕5～10周）血孕酮由滋养细胞及黃体分泌，其数值相对稳定。孕酮在正常宫内妊娠中由妊娠黄体分泌，在异位妊娠中则由滋养层组织分泌，因异位的滋养细胞发育不全和活力急剧下降，故异位妊娠孕酮值较正常妊娠时显著降低，孕酮的半衰期却较短（10分钟），可以很快降解，本文研究中也发现A组孕酮值明显低于B组（P＜0.01），其数值在孕早期相对稳定，与文献报道相符。因此测定血孕酮值对异位妊娠的诊断、鉴别具有实际意义。
目前诊断异位妊娠的方法虽日趋完善，但早期诊断仍有困难，本文A组患者血βHCG测量值显著低于B组（P＜0.01）。A组患者孕酮测量值显著低于B组（P＜0.01），以上分析表明，两项指标联合检测特异性强，敏感性高，具有重要价值，可对EP诊断达到早期、敏感、高效的目的，因此血βHCG与孕酮联合测定是早期诊断异位妊娠的一种重要的辅助工具。