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目的初步探讨采用XELOX方案和FOLFOX4方案新辅助同步放化疗对Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌的疗效及毒性反应。方法 2011年6月至2014年3月期间在青海省筇第五人民医院普通外科住院且拟行手术治疗的Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌患者120例,采用随机数字表法随机分为放疗+FOLFOX4组手和放疗+XELOX组,术前均行同步放化疗.术前2组均采用三维适形放疗:1.8~2.0 Gy/次,5次/周.共25次,总剂量为45.0~50.0 Gy;同时分别按FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)或XELOX方案(卡培他滨片十奥沙利钼)行2个周期的同步化疗。同步放化疗结束后4~8周行直肠癌根治性手术二术后1个J月,放疗+FOLFOX4组又开始完成8~12个周期的FOLFOX4力方案化疗,放疗+XEI.OX组完成4~6个周期的XELOX方案化疗观察2组患荇的疗效及急·性毒性反应发生情况。结果①2组患者同步放化疗前的一般资料如性別比、年龄、cT分期、cN分期、TNM分期、组织(学类型、分化程度等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患者经同步放化疗后术前评估时发现,放疗+XELOX组患者cT和cN降期率均明显高于放疗+FOLFOX4组(P<0.05)。③2组患者进行同步放化疗后行根治性手术后病理结果显示,放疗+XELOX组完全缓解率和有效-率均明娃岛显高于放疗+FOLFOX4组(P<0.05)-④2组患者的1年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是放,疗+XELOX组的3年总生存率明显高于放疗+FOLFOX4组(P<0.05);2组患者的3年无病生存率、远处转移率、局部复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05):⑤2组患者均出现,不同程度的毒性反应,均为3~4级毒性放疗+XELOX组总毒性反应发生率及腹泻发,生率明显低于放疗+FOLFOX4组(P<0.05),均经对症治疗后好转,无一例患行者因术前同步放化疗而停止手术或死亡结论本研究的初步研究结果提示,对于中低位Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者采用术前同步放化疗,选择XELOX方案较FOLFOX4方案疗效更佳,急性毒性反应更低。