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目的
探讨低龄儿童发育性髋关节脱位(DDH)接受Salter截骨术后的影像学评估效果。
方法南方医院创伤骨科2011年3月至2012年8月收治的DDH接受Salter骨盆截骨术治疗的患儿51例,70髋,年龄18~72月龄。患儿于术前和术后第2天摄骨盆正位X线片并影像学测量髋臼指数(AI)、髋臼倾斜角(SA)、闭孔角、闭孔高度;并分别于术后3、6、12个月再次摄X线片。术后还测量沈通线、髂骨远端截骨端外移距离比、远端截骨端下压角度。采用配对t检验对手术前后影像学数据进行统计学分析。
结果患儿术前AI为35.5°±2.3°,术后为14.6°±1.6°(P=0.000);患儿术前SA为50.6°±3.7°,术后为33.1°±3.2°(P=0.000);术前闭孔角为58.3°±3.9°,术后为39.5°±2.8°;术前闭孔高度平均为(1.65±0.26)cm,术后为(1.10±0.14)cm,均改善明显(均P=0.000);且随访术后3、6、12个月以上评估指标均有继续下降趋势。术后髂骨远端截骨端外移指数平均为30.1%±3.6%,远端截骨端下压角度平均为31.3°±4.1°。术后有6髋沈通线连续性欠佳,占总数8.57%。
结论低龄儿童行Salter截骨术后髋臼及骨盆各影像学评估指标均得到显著改善,且1年内有继续改善趋势;通过对截骨处影像指标的测量为衡量手术的标准提供了数据参考。