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【摘要】目的：探究突发性耳聋采用银杏叶提取物治疗的效果。方法：2019年11月至2020年12月，抽取124例突发性耳聋进行研究，随机分为两组，两组均采用常规治疗，观察组联合银杏叶提取物治疗，对比两组疗效。结果：观察组用药有效率98.39%大于对照组83.87%（P<0.05）。觀察组治疗后的纯音听阀值、听力损失分值低于对照组（P<0.05）。结论：突发性耳聋采用常规治疗的同时，联合应用银杏叶提取物治疗，可提升治疗效果，改善听力功能，更具应用价值。
【关键词】突发性耳聋;银杏叶提取物;用药有效率;纯音听阀值;听力损失分值
【中图分类号】R764.43+7 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）06-015-01
突发性耳聋是一种突发性疾病，也是一种听力异常疾病。受多种因素影响，该病发病率近年来有逐步升高趋势，这是导致患者发生听力损失的主要原因[1]。该病进展迅速，但病因十分复杂。多数研究学者认为，血管病变导致内耳血流障碍，促使血管上皮功能损伤、内耳细胞缺血缺氧，最终诱发突发性耳聋。临床认为，治疗突发性耳聋需从营养神经、扩张血管以及改善血流等方面进行。但临床尚未研究出特效药物，不同药物治疗具有不同的效果。临床有研究[2]指出，常规治疗突发性耳聋效果一般，联合应用银杏叶提取物治疗，治疗效果明显更好。基于此，本研究着重分析银杏叶提取物的应用价值，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2019年11月至2020年12月，抽取124例突发性耳聋进行研究，随机分为两组，每组62例。对照组男、女比37：25，年龄19-70岁（44.68±9.17）岁，发病-入院时间3h-4d（2.11±0.78）d，其中左耳与右耳各有32例、30例。观察组男、女比是35：27，年龄19-69岁（44.37±9.13）岁，发病-入院时间4h-4d（2.15±0.77）d，其中左耳与右耳各有34例、28例。上述资料对比，P>0.05，可展开对比。
1.2方法
两组患者入院后，均进行常规查体，并给予营养神经、常规扩血管以及鼓室内注射地塞米松等常规治疗。鼓室内地塞米松治疗流程如下，患者头部偏向侧耳，给予表面麻醉，在耳镜下进行地塞米松（辰欣药业股份有限公司;国药准字H37021969;药品规格1ml：5mg;用药方法，一次1ml）鼓膜下缓慢注射，告知患者治疗30min内不要进行吞咽动作、不要说话，两天治疗1次。观察组联合银杏叶提取物（悦康药业集团有限公司;国药准字H20070226;药品规格5ml：17.5mg（含银杏黄酮苷4.2mg））治疗，药物20ml+葡萄糖溶液500ml，充分混合后静脉滴注，一天用药1次，连续治疗2周后评估疗效。
1.3观察指标
1.31用药效果，疗效评定标准[3]如下，痊愈：患者的受损频率听阀达到发病前水平或是达到正常标准。显效：患者的受损频率听阀改善30dB以上。有效：患者的受损频率听阀改善15-30dB。无效：患者的受损频率听阀改善15dB以下。
1.32听力功能，应用 MADSEN 兹达 （Xeta） 听力计在治疗前后测量纯音听阀值，应用耳鸣综合诊断治疗仪在治疗前后测量听力损失分值。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 22.0统计软件进行。
2·结果
2.1用药效果比较分析
观察组的用药效果（痊愈+显效+有效）与对照组比较有差异（P<0.05）。见表一。
2.2听力功能比较分析
两组治疗前的听力功能比较无差异（P>0.05）;两组治疗后的听力功能显著改善，观察组治疗后的纯音听阀值、听力损失分值低于对照组（P<0.05）。见表二。
3·讨论
临床尚未明确突发性耳聋这一疾病的发病机制，但临床大多数研究学者比较认可“内耳微循环障碍”这一学说。既往临床多给予糖皮质激素治疗疾病，联合营养神经以及血管扩张，可有效改善内耳血液供应情况，可促使患者内耳逐步康复。地塞米松鼓室注射治疗，药物可直达病灶，可有效缓解内耳水肿，增加侧支循环血液供应，改善内耳微循环状态，继而达到改善血液流变学说的效果。但单独应用糖皮质激素治疗，存在药物副作用等缺陷。银杏叶提取物中的主要成分是黄酮苷类以及银杏内酯类，具有较好的自由基清除、抗氧化、血液循环改善、血管功能调节、全血建稠度降低、提升红细胞及白细胞可塑性、保护神经元功能、迅速改善听力功能等优点。地塞米松与银杏叶提取物联合应用，可增加儿茶酚胺水平，阻碍儿茶酚胺降解，增加前列环素等物质的合成量、舒张内耳血管，改善内耳血管张力，改善内耳血液循环，抑制血小板活化，增加内耳血液供应，迅速改善患者听力功能。
综上可知，银杏叶提取物联合常规治疗在突发性耳聋中应用，可提升治疗效果。
【参考文献】
[1]金娇. 针刺疗法配合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋耳鸣的效果探析[J]. 当代医药论丛，2020，18（8）：92-93.
[2]辛阳，张晓华，杨红，等. 鼓室内注射地塞米松联合银杏叶提取物对突发性耳聋患者听觉脑干诱发电位及血液流变学的影响[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（34）：45-47.
[3]曾明，刘昱甬. 银杏叶提取物联合高压氧治疗突发性耳聋的临床有效性研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（A2）：238-239.
[4]李晗. 三种商品名称银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋患者的成本-效果分析[J]. 中国药物经济学，2020，15（8）：25-27，31.
作者简介：李欣倩（1991.04-今），女，汉族，湖北襄阳人，住院医师，同济大学耳鼻咽喉科学硕士毕业，上海市宝山区中西医结合医院 201900，耳鼻咽喉科，从事感音神经性耳聋，过敏性鼻炎临床诊治工作多年。
上海市宝山区中西医结合医院 上海 201900
【关键词】突发性耳聋;银杏叶提取物;用药有效率;纯音听阀值;听力损失分值
【中图分类号】R764.43+7 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）06-015-01
突发性耳聋是一种突发性疾病，也是一种听力异常疾病。受多种因素影响，该病发病率近年来有逐步升高趋势，这是导致患者发生听力损失的主要原因[1]。该病进展迅速，但病因十分复杂。多数研究学者认为，血管病变导致内耳血流障碍，促使血管上皮功能损伤、内耳细胞缺血缺氧，最终诱发突发性耳聋。临床认为，治疗突发性耳聋需从营养神经、扩张血管以及改善血流等方面进行。但临床尚未研究出特效药物，不同药物治疗具有不同的效果。临床有研究[2]指出，常规治疗突发性耳聋效果一般，联合应用银杏叶提取物治疗，治疗效果明显更好。基于此，本研究着重分析银杏叶提取物的应用价值，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2019年11月至2020年12月，抽取124例突发性耳聋进行研究，随机分为两组，每组62例。对照组男、女比37：25，年龄19-70岁（44.68±9.17）岁，发病-入院时间3h-4d（2.11±0.78）d，其中左耳与右耳各有32例、30例。观察组男、女比是35：27，年龄19-69岁（44.37±9.13）岁，发病-入院时间4h-4d（2.15±0.77）d，其中左耳与右耳各有34例、28例。上述资料对比，P>0.05，可展开对比。
1.2方法
两组患者入院后，均进行常规查体，并给予营养神经、常规扩血管以及鼓室内注射地塞米松等常规治疗。鼓室内地塞米松治疗流程如下，患者头部偏向侧耳，给予表面麻醉，在耳镜下进行地塞米松（辰欣药业股份有限公司;国药准字H37021969;药品规格1ml：5mg;用药方法，一次1ml）鼓膜下缓慢注射，告知患者治疗30min内不要进行吞咽动作、不要说话，两天治疗1次。观察组联合银杏叶提取物（悦康药业集团有限公司;国药准字H20070226;药品规格5ml：17.5mg（含银杏黄酮苷4.2mg））治疗，药物20ml+葡萄糖溶液500ml，充分混合后静脉滴注，一天用药1次，连续治疗2周后评估疗效。
1.3观察指标
1.31用药效果，疗效评定标准[3]如下，痊愈：患者的受损频率听阀达到发病前水平或是达到正常标准。显效：患者的受损频率听阀改善30dB以上。有效：患者的受损频率听阀改善15-30dB。无效：患者的受损频率听阀改善15dB以下。
1.32听力功能，应用 MADSEN 兹达 （Xeta） 听力计在治疗前后测量纯音听阀值，应用耳鸣综合诊断治疗仪在治疗前后测量听力损失分值。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 22.0统计软件进行。
2·结果
2.1用药效果比较分析
观察组的用药效果（痊愈+显效+有效）与对照组比较有差异（P<0.05）。见表一。
2.2听力功能比较分析
两组治疗前的听力功能比较无差异（P>0.05）;两组治疗后的听力功能显著改善，观察组治疗后的纯音听阀值、听力损失分值低于对照组（P<0.05）。见表二。
3·讨论
临床尚未明确突发性耳聋这一疾病的发病机制，但临床大多数研究学者比较认可“内耳微循环障碍”这一学说。既往临床多给予糖皮质激素治疗疾病，联合营养神经以及血管扩张，可有效改善内耳血液供应情况，可促使患者内耳逐步康复。地塞米松鼓室注射治疗，药物可直达病灶，可有效缓解内耳水肿，增加侧支循环血液供应，改善内耳微循环状态，继而达到改善血液流变学说的效果。但单独应用糖皮质激素治疗，存在药物副作用等缺陷。银杏叶提取物中的主要成分是黄酮苷类以及银杏内酯类，具有较好的自由基清除、抗氧化、血液循环改善、血管功能调节、全血建稠度降低、提升红细胞及白细胞可塑性、保护神经元功能、迅速改善听力功能等优点。地塞米松与银杏叶提取物联合应用，可增加儿茶酚胺水平，阻碍儿茶酚胺降解，增加前列环素等物质的合成量、舒张内耳血管，改善内耳血管张力，改善内耳血液循环，抑制血小板活化，增加内耳血液供应，迅速改善患者听力功能。
综上可知，银杏叶提取物联合常规治疗在突发性耳聋中应用，可提升治疗效果。
【参考文献】
[1]金娇. 针刺疗法配合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋耳鸣的效果探析[J]. 当代医药论丛，2020，18（8）：92-93.
[2]辛阳，张晓华，杨红，等. 鼓室内注射地塞米松联合银杏叶提取物对突发性耳聋患者听觉脑干诱发电位及血液流变学的影响[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（34）：45-47.
[3]曾明，刘昱甬. 银杏叶提取物联合高压氧治疗突发性耳聋的临床有效性研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（A2）：238-239.
[4]李晗. 三种商品名称银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋患者的成本-效果分析[J]. 中国药物经济学，2020，15（8）：25-27，31.
作者简介：李欣倩（1991.04-今），女，汉族，湖北襄阳人，住院医师，同济大学耳鼻咽喉科学硕士毕业，上海市宝山区中西医结合医院 201900，耳鼻咽喉科，从事感音神经性耳聋，过敏性鼻炎临床诊治工作多年。
上海市宝山区中西医结合医院 上海 201900