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1病历摘要 患者男.62岁。因双上肢皮肤硬肿5年,累及全身伴吞咽困难半年,于2008年6月25日就诊并收住我科。2003年无明显诱因患者左手腕皮肤出现绷紧感,触之较硬,无吞咽困难,外院诊断为“黏液水肿性苔藓”(未行组织病理检查),给予雷公藤多苷等治疗效果不佳。皮损渐扩大累及双上肢及肩部,近半年皮损进展明显,累及躯干、四肢及面部,出现张口受限,闭合不全,吞咽困难及呛咳。发病期间食欲差,二便正常。既往无特殊病史,家族中无类似病史。