妇产科患者腹腔镜术后护理体会

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  【摘 要】 目的:探讨妇产科患者腹腔镜术后护理方法与效果。方法:60例妇产科行腹腔镜术治疗的患者被随机分为观察组与对照组各30例,对照组行常规护理,观察组行综合护理,对比其效果。结果:两组经护理后,观察组SAS、SDS评分明显优于对照组,且护理满意度以96.7%明显高于对照组的73.3(P<0.05)。结论:妇产科患者腹腔镜术后行综合护理的效果显著,具推广价值。
  【关键词】 妇产科 腹腔镜术 综合护理
  近年来,随着医疗卫生条件的改善,腹腔镜技术日臻成熟,在妇产科患者手术治疗中的应用力度不断加大,与此同时,随着人们思想水平与健康观念的提升,对腹腔镜术后护理的要求不断增大,因而医院的护理部门对妇产科腹腔镜术后患者的护理工作尤为重视。本文以我在某三甲医院妇产科进修期间接收的60例患者作为研究对象,在其护理中采用了综合护理,收获了较为良好的护理结局,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本文中的研究对象均来源于某三甲医院妇产科2015年10月-12月期间所接收,均行腹腔镜技术治疗,所有患者均符合WHO中关于相关疾病的诊断标准[1]。60例患者按照数字随机分组法被分为对照组与观察组各30例,对照组子宫肌瘤术9例,卵巢囊肿术8例,异位妊娠手术6例,输卵管阻塞再通术5例,畸胎瘤术2例;年龄年龄为22-55岁,平均年龄为(32.0±5.7)岁;观察组子宫肌瘤术10例,卵巢囊肿术8例,异位妊娠手术7例,输卵管阻塞再通术4例,畸胎瘤术1例;年龄年龄为23-53岁,平均年龄为(31.6±6.4)岁;两组患者的一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  给予对照组常规护理,观察组则行综合护理,具体如下:(1)心理护理:大部分患者因缺乏对腹腔镜手术治疗的了解,大多表现为恐惧、紧张情绪,护理人员应以热情、亲切的态度面对患者,主动询问并鼓励患者诉说个人感受,以消除其不良情绪;多使用安慰性、鼓励性语言与患者沟通,拉近与患者的距离,让患者感觉到被关爱、被尊重,消除其恐惧感、陌生感;(2)术后舒适护理:术毕以温水为患者擦拭消毒液、血迹等,并及时为患者添衣,加强保暖;搬动患者时应避免触碰伤口;送患者至病房过程中,应以关切的语言与患者交谈,告之其手术顺利,还应向家属讲述手术过程,并告知其术后可能出现的并发症,以做好预防,并做好健康宣教、饮食指导等;(3)术后回访:患者回病房后应密切监测其生命体征变化,若切口开始疼痛,期间应注意患者的情绪变化,对存在的不良情绪应及时疏导;叮嘱患者咳嗽时掌握力度,避免用力过大或过猛增加疼痛感;及时更换切口敷料,避免出现切口感染,并做好消毒、清洁工作,降低不适感;参照患者的实际情况,为其制定运动时间表,以促进机体快速康复。
  1.3 观察指标
  (1)心理改善情况:主要包括SAS与SDS评分两项;(2)护理满意度:分为非常满意、满意、一般以及不满意4个等级,取非常满意率与满意率纳入护理满意度计算范畴。
  1.4 疗效判定标准
  (1)心理改善情况:采用SDS量表(抑郁自评量表)与SAS量表(焦虑自评量表)进行评估,满分均为100分,患者得分越高表明抑郁(或焦虑)状态越高[2];(2)护理满意度:采用医院自制的护理满意度调查表进行评估,满分为100分,得分>90分为非常满意,80-90分为满意,60-80分为一般,<60分为不满意。
  1.5 统计学方法
  采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理,以(±s)表示计量资料(行t检验),以(%)表示计数资料(行x2检验),组间对比差异显著时,具有统计学意义的组间对比以(P<0.05)表示。
  2 结果
  2.2 两组患者心理改善情况比较
  两组患者经护理后的SAS、SDS评分明显低于护理前,但对照组明显高于观察组(P<0.05),详见表1。
  2.3 两组患者护理满意度比较
  观察组护理满意度以96.7%明显高于对照组的73.3%(P<0.05),详见表2。
  3 讨论
  现代护理工作面临着较大的转型,逐渐由以疾病为中心转变为以患者为中心,这就使得临床护理开始由以往的生理护理转变为心理护理,进而转变为社会医学护理,同时护理人员角色也发生了转变。
  综合护理在妇产科腹腔镜术后护理中的应用力度逐渐加大,以满足患者健康需求为主要目的,要求护理人员在具体护理过程中注重个体性、整体性以及创造性服务,从而降低护患之间的不愉快程度,使患者的生理、心理、社会等当面均达到最佳状态,从而提升护理质量[3]。本研究结果显示,针对妇产科腹腔镜手术患者行常规护理的效果明显不及给予其综合护理的效果,其中,行综合护理的观察组患者SAS与SDS评分均明显优于对照组,其护理满意度以96.7%明显优于对照组的73.3%,由此可见,妇产科腹腔镜术后患者采用综合护理极为必要。
  综上所述,妇产科患者腹腔镜术后行综合护理的效果显著,具有较大的临床推广价值,但在具体的护理过程中,还应以患者的实际情况为出发点,为患者制定出个性化综合护理方案,以改善治疗效果。
  参考文献
  [1]谌映辉.182例妇产科患者腹腔镜手术后的护理方法[J].现代护理,2011,30(16):1592-1593.
  [2]杨卫联.护理干预在妇产科腹腔镜手术中的应用[J].吉林医学,2013,10(08):259-260.
  [3]赵月兰.妇产科腹腔镜手术护理进展状态综述[J].中外健康文摘,2011,19(26):779-780.
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