【摘 要】
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目的总结分析Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)的临床特点。方法对5例误诊为肝门部胆管癌的MS患者临床表现、实验室检查、影像学检查等临床资料进行回顾性分析。结果 5例
【机 构】
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郑州大学人民医院,河南省人民医院肝胆胰腺外科,
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目的总结分析Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)的临床特点。方法对5例误诊为肝门部胆管癌的MS患者临床表现、实验室检查、影像学检查等临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者均因黄疸就诊,其中4例伴腹痛、腹胀、食欲减退,1例伴有反复发热;血清总胆红素、肿瘤标志物糖链抗原19-9均升高;影像学检查提示肝门部胆管占位性病变并肝内胆管扩张,4例合并胆囊结石,1例合并胆囊结石、肝内外胆管结石;术前均误诊为肝门部胆管癌,经开腹探查手术并经组织病理检查证实为MS;4例行胆囊切除+胆管探查+T管引流术,1例行胆囊切除+胆管切开取石+胆管空肠Rou-en-Y吻合+肠肠侧侧吻合+肠粘连松解术;留置T管引流3~6个月,术后均未出现并发症。结论 MS是一种特殊类型的胆囊结石,其发生与胆囊管先天性解剖变异相关;MS临床表现缺乏特异性,当患者出现黄疸、糖链抗原19-9升高及影像学提示肝门部胆管占位时,应高度警惕MS的可能。
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