目的分析探讨中重度一氧化碳中毒合并急性心肌梗死患者的临床特点。方法对12例急性一氧化碳中毒合并急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例一氧化碳中毒合并急性心肌梗死患者其心电图、心肌酶学均有动态变化,均符急性心肌梗死的诊断标准。7例血液流变学检测异常。在常规治疗ACOP的基础上,6例符合静脉溶栓条件者给予尿激酶溶栓治疗,5例行冠状动脉造影检查,3例患者未发现动脉粥样斑块,冠状动脉各支未见狭窄。1例发现左冠前降支及回旋支分别表现为30%和40%的轻度狭窄。1例表现为左前降支狭窄﹥70%,给予支架植入术。结论一氧化碳中毒既可是心肌梗死的病因,也可是在原有冠状动脉粥样硬化的基础上诱发心肌梗死的发生。心肌梗死易被中枢神经系统中毒症状所掩盖,应常规检查心电图、心肌酶谱,特别是肌钙蛋白的检查,并动态监测,避免漏诊。