微波治疗仪治疗宫颈糜烂235例临床效果观察

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  摘要:本院于2008年元月—2013年元月,采用微波多功能仪治疗仪治疗宫颈糜烂235例,效果良好。现将治疗方法及临床效果观察报道如下。
  关键词:微波治疗仪 宫颈糜烂 临床效果观察
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.088
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0087-02
  本院于2008年元月—2013年元月,采用微波多功能仪治疗仪治疗宫颈糜烂235例,效果良好。现将治疗方法及临床效果观察报道如下:
  1 临床资料
  1.1 治疗对象:235例均为已婚育龄妇女,术前常规妇检排出盆腔炎及肿瘤,做宫颈液基细胞学检查,必要时做宫颈活组织检查,以排除宫颈癌变,取阴道分泌物作涂片检查,有合并阴道炎者治愈后再治疗。年龄在21—53岁,其中宫颈重度糜烂40例,中度糜烂80例,轻度糜烂50例,宫颈糜烂伴息肉18例,宫颈糜烂伴腺囊肿47例。
  1.2 方法:采用天津市中亚医疗仪器科技开发有限公司生产的ZW-100IF微波治疗仪,选择月经干净3-7天内,常规消毒外阴、阴道,阴道内置窥阴器,暴露宫颈拭净宫颈分泌物,取点平状辐射器探头在超过宫颈糜烂面外缘2—3毫米处,紧贴宫颈糜烂面从2、4、6、8、10、12点处依次进行辐射治疗,治疗功率40W,时间2秒,使糜烂面全部变成白色为止,有渗血及出血者用棉球拭干,在出血处点击即可止血,有宫颈息肉者用针状辐射器,针头部置息肉根部,踩动开关进行治疗使其根部变白息肉脱落,有宫颈腺囊肿者也用针状辐射器将针头刺入腺囊肿放出囊液后再踩动开关进行治疗使其颜色变白即可。①治疗后嘱病人,避免性生活2个月,禁止阴道内冲洗;②两周内避免重体力劳动,便秘者多食蔬菜,以软化大便,减少因过度用力造成盆腔充血、宫颈创面出血等;③两个月后复查。
  1.3 糜烂程度及疗效判断标准。糜烂程度以乐杰主编的高度医学教材《妇产科学》第6版为准[1]。分轻度、中度、重度。判定疗效标准:①治愈:糜烂面完全愈合,宫颈光滑。②显效:宫颈光滑但有散在充血点或颈管炎。③好转:糜烂面缩小,但宫颈尚有小部分糜烂面。④无效:治疗前与治疗后糜烂面无变化,自觉症状未减轻。
  2 结果
  本组235例术后2个月复查总有效率达100%,一次性治愈95.32%,见表1。
  表1 微波治疗仪治疗宫颈糜烂近期效果观查
  3 讨论
  子宫颈糜烂是妇科常见病,患病率较高,讨论简单、方便、安全、有效的治疗方法是很有必要的。
  微波辐射对组织有去腐生新,促进创面迅速愈合的作用。微波多功能治疗仪治疗宫颈糜烂的原理是:微波辐射产生的热效应和非热效应可以使宫颈糜烂组织迅速升温,消炎、止痛,切断病变组织营养通路,让病变部位坏死、凝固、萎缩、脱落。形成非炎性溃疡,肉芽生长,最后被新生的鳞状上皮覆盖而治愈。
  微波多功能治疗仪的特点:疗效好,有效率达100%;受术者无痛苦,治疗过程中无烟、无味、无碳化,患者乐意接受;操作方便,术者易掌握;仪器轻巧,易控制治疗部位的深浅度和范围;止血、凝固功能优良;安全可靠、微波对人体无损害、无需防护。
  我们在治疗及随访中,笔者体会到由于宫颈口糜烂面一般比较重,在此处治疗时间可稍长些,以免治疗后遗留宫颈口处糜烂。偶有患者在术后10-20天结痂逐渐脱落时,可有少量渗液及出血,可于阴道内、宫颈创面碘伏消毒后喷雾云南白药粉消炎止血。出血多者,常规消毒后用干棉球压迫出血点2-3分钟待血止后用明胶海绵压迫出血面,无效者可再次使用针式微波辐射器点击出血面,以达到最终止血目的。
  参考文献
  [1] 乐杰主编,妇产科学第6版:人民卫生出版社2003年10月.265
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