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目的 为解决难复性寰枢椎陈旧性脱位的外科治疗，探索手术入路措施。方法 采用经枕颈后外侧入路切除齿状突并一期行枕颈融合治疗难复性寰椎陈旧性脱位５例。结果５例手术经过顺利，术后神经症状均有明显改善，肌力均有一级以上恢复。无感染及死亡。结论对难复区椎陈旧性脱位，尤其是压迫因素来自前方者，经枕颈后外侧入路切除状突和颈。椎体后上份能同时达到脊髓前、后方彻底减压及一期枕颈融合，此手术入路突露清楚，手术操作简便