探讨产妇第一产程时采取自由体位配合导乐工具，对于分娩心理及分娩应对能力的影响，并观察妊娠结局。
方法选择2016年5～12月在温州市人民医院常规检查的正常孕妇600例，按孕妇的预产期日数奇偶数随机分为观察组和对照组，每组300例，对照组产妇在第一产程取常规仰卧体位，实验组在第一产程中采取自由体位配合导乐工具进行干预。观察两组第一产程时间，分娩方式，新生儿窒息，产后出血，产妇生殖道损伤情况，评估产妇产后2 h内填写疼痛评分，产妇分娩应对量表(CCB)和采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)评估焦虑情绪。
结果观察组产妇自然分娩率和可耐受疼痛分别为90.0%(270/300)和73.7%(221/300)，高于对照组83.3%(250/300)和62.0%(186/300)，观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤和新生儿窒息率分别为8.3%(25/300)和1.7%(5/300)，低于对照组12.3%(37/300)和4.3%(13/300)，差异有统计学意义(χ2＝9.31、9.84、9.05、8.39，均P<0.05)；观察组产妇第一产程时间和产后出血量为(10.87±3.06)h和(121.60±15.11)mL，少于对照组(11.69±2.48)h和(180.52±14.76)mL，差异有统计学意义(t＝8.92，9.74，P<0.05)；观察组产妇HAD评为(6.04±1.95)分，低于对照组(8.76±1.21)分，观察组产妇CCB评分为(49.82±7.61)分，高于对照组(45.33±6.90)分，差异有统计学意义(t＝10.15、11.32，均P<0.05)。
结论产妇第一产程时采取自由体位配合导乐工具，自然分娩率、可耐受疼痛及产后应对能力显著提高，第一产程显著缩短，产后不良影响及心理焦虑状态降低。