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小磊今年7岁,长得虎头虎脑,十分逗人喜欢,可就是太调皮。有一天,小磊不知从哪里弄到一个废弃的一次性注射器,高兴地和小伙伴玩起了“打水枪”的游戏,你射我的鼻子我射你的眼睛。正玩得不亦乐乎,突然小磊觉得左眼疼痛,原来不小心被针头戳了一下。他闭了一会儿眼,疼痛过去了,就又继续玩了起来。晚上回到家,妈妈见小磊左眼有点红,给他点了些消炎眼药水,也没太在意。第二天,小磊的眼睛又红又痛,看东西也不清楚。妈妈赶紧带他到医院,医生说眼睛发炎了,给他开了消炎的针剂和眼药水。可病情时好时坏,反反复复近一个月。妈妈只好带小磊到专科医院就诊,医生检查后确诊为“眼内炎、外伤性白内障”,只得做了眼部大手术。小磊左眼失去了晶体,视力很差,需整天戴副小眼镜,以后可能还要再植入人工晶体。
最近,我们遇到好几个像小磊这样眼睛外伤的小病人:有的是由于玩耍废弃的一次性注射器或剪刀;有的是上课时玩弄铅笔、三角尺时,不慎被戳伤眼睛;还有一个小病人的眼睛是被别人的指甲划伤。总之,都是锐利器械造成的伤害。此外,将鞭炮放在玻璃瓶里燃放而炸伤眼睛,乱扔石块、皮球等砸伤眼睛以及同学之间互相打闹,伞尖、拳头刺伤、击伤眼睛也时有发生。
眼睛一旦被废旧针头等锐器刺伤,可出现多种并发症:
1.眼内炎:有时伤口很小,刺后很快闭合,孩子仅仅在受伤时感到疼痛,眼睛略有发红,不易被家长及时发现并引起重视。更可怕的是,这些废旧针头等锐器常带有大量细菌或真菌,有些毒力强的细菌可使孩子在受伤几小时内就出现眼睛红、痛、流泪和视力下降,遇到这种情况应赶快到医院去治疗。
2.白内障:如果伤及晶体,可造成“外伤性白内障”。这种白内障对视力影响很大,需要手术摘除,再植入人工晶体矫正视力,不能植人工晶体的,需戴眼镜来矫正。
3.眼内出血:外伤可造成眼内出血。少量出血可以慢慢吸收;大量出血,使虹膜(黑眼珠)变成暗红色,不仅影响视力,还容易引起眼痛、眼压增高等并发症,需要手术治疗。
4.视网膜脱离:病人视物时眼前像有黑布遮挡,视力明显下降,需要尽快手术。
5.交感性眼炎:这是最可怕的一种情况,但比较少见。它可影响到没有受伤的眼睛。如果在受伤后14~60天内,“好眼睛”出现视力下降、看东西模糊,应尽快到医院检查。早期交感性眼炎可以控制,如发现较迟,则治疗效果很差,甚至可导致失明。
由此可见,我们不能小看这些废旧的一次性针头或小小的铅笔芯等,一旦事发,不仅孩子的视力受影响,治疗不及时还可能导致眼球萎缩。
目前,全世界视力损伤的人群约为1.8亿人,其中4000万~4500万是盲人,其中各种原因引起的儿童盲占3.3%。1999年2月,世界卫生组织及一些国际非政府组织联合发起了“视觉2020,享有看见的权利”行动,目标是通过一系列措施在2020年全球根治可避免盲,其中儿童盲是重点之一,我国眼外伤引起的儿童盲也是预防重点之一。因此,我们有责任让孩子避免各种眼外伤的损害。要做到这一点,主要应从两方面着手:
1.各级卫生管理部门、医院、医护人员在日常医疗工作中,要做好废旧针头等的管理、处理工作,尽可能消除易导致孩子致盲的一些危险因素。
2.家长应该经常教育孩子不要玩耍危险玩具,如缝针、剪刀、铁丝等锐器,不要射弹弓、投石子、燃放烟花、鞭炮等,上课要专心听讲,不玩铅笔、刀片之类的尖锐物品。
最后,还应强调一点,孩子一旦发生眼外伤,无论其症状严重与否,家长都应及时带孩子上医院,争取治疗的最佳时机。