【摘 要】
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良好的血管通路是维持血液透析患者的生命线，理论上动静脉内瘘理应是血管通路的最佳选择，但有文献记载［1］，随着糖尿病、高血压病、慢性肾衰竭发病率的不断增加及透析患者生存时间延长等各种因素，刻意寻求自体内瘘或移植血管内瘘反而会给患者带来更大的痛苦，并且影响透析质量。带涤纶套的中心静脉留置导管简称长期留置导管，已经成为血管内瘘很好的补充形式［2-3］，但该导管在建立与使用过程中存在一些潜在的并发症，是引
【机 构】
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上海市交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科血透室,200233,上海市交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科血透室,200233,上海市交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科血透室,200233
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良好的血管通路是维持血液透析患者的生命线，理论上动静脉内瘘理应是血管通路的最佳选择，但有文献记载［1］，随着糖尿病、高血压病、慢性肾衰竭发病率的不断增加及透析患者生存时间延长等各种因素，刻意寻求自体内瘘或移植血管内瘘反而会给患者带来更大的痛苦，并且影响透析质量。带涤纶套的中心静脉留置导管简称长期留置导管，已经成为血管内瘘很好的补充形式［2-3］，但该导管在建立与使用过程中存在一些潜在的并发症，是引起导管功能丧失乃至威胁透析患者生命的重要原因之一，因此正确使用及护理长期留置导管极为重要。本文现对长期留置导管的护理进展综述如下。
其他文献
目的 总结成批烧伤的特点、救治经验和组织实施中的内在规律，探讨更为有效的救护方法。方法回顾2008年1月至2011年12月烧伤科收治的成批烧伤共计4批47例患者的救治过程，根据成批烧伤的特点采取紧急救治及护理应对。结果47例患者，2例死亡，其余全部治愈，抢救成功率为95．74％。结论高效率的组织管理和医疗护理技术的联合救治是提高成批烧伤抢救成功率的关键。
目的 调查护理人员灾害救护核心能力的现状，并分析其影响因素。方法采用护理人员灾害救护核心能力问卷对四川省某医院680名护理人员进行问卷调查。结果共发放问卷680份，回收有效问卷628份，回收有效率为92．35％。628名护理人员灾害救护核心能力问卷总均分为（1．74±0．24）分，各维度得分从高到低依次为应对阶段（1．93±0．19）分、准备阶段（1．77±0．40）分、灾后恢复阶段（1．48±0
目的：探讨《护理研究》课程互动式教学对护生科研能力及批判性思维能力的影响。方法选择68例专升本护生作为研究对象，实施《护理研究》课程互动式教学，在干预前后分别采用科研能力自评量表和批判性思维能力量表进行评价。结果开展互动式教学课程后，护生软件操作、论文写作、基础知识及统计学知识等科研能力得分分别为（14．35±5．85），（8．22±5．00），（13．89±7．37），（9．42±4．32），（
中国医学科学院北京协和医院基本外科为胃肠道手术科室,对于一些胃部手术后并发胃瘫的患者,常规给及肠外及肠内营养支持,在给予患者肠内营养时,同时给予自身分泌的消化液如胃液、胆汁等,不仅可以促进患者对营养液的消化与吸收,而且也避免了自身大量消化酶及电解质的丢失,这就需要双胃肠泵进行输注。我科自制一次性三通阀连接装置轻松将两个不同型号胃肠泵及不同口径的泵袋连接在一起,具体方法介绍如下。
患者男，右锁骨下置入输液港，外接输液港针泵入盐酸艾司洛尔注射液（商品名：爱络），将0．2 g／ml的盐酸艾司洛尔注射液＋0．9％ NaCl 20 ml 稀释为10 mg／ml 浓度，持续2 ml／h静脉泵入，100 ml 0．9％ NaCl匀速静脉输注。因患者尿量偏少，遵医嘱予剂量为20 mg／2 ml的呋塞米20 mg自输液港针另一腔静脉注射，约10 min后输液速度逐渐减慢至停止，予0．9％N
患者女,60岁。因发热原因待查于2012年6月16日入北京协和医院感染科治疗。患者于2012年5月26日开始元明显诱因出现发热,常于午后2h出现,体温逐渐升高,最高达39．7℃,伴畏寒,寒战．无盗汗、咽痛、咳嗽及咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。自服退热药后体温可降至正常,就诊于当地医院,查血常规：白细胞7．52×109／L,中性粒细胞百分比78．71％,血红蛋白111g／L,
临床工作中经常会遇到患者突然病情变化,需要经口放置气管插管,以维持呼吸道通畅的紧急情况。医生放置气管插管后,护士应立即用2条蝶形胶布将其妥善固定。抢救车内应备有较宽的医用橡皮膏,但是由于情况紧急,临时将其剪成合适的蝶形胶布需双人配合,这样既浪费人力,又耽误宝贵的抢救时间,而且有时因为慌乱容易使胶布粘在一起,造成抢救工作无法顺利进行。为了避免以上情况的发生,笔者总结了抢救车内备蝶形胶布的方法,节省了
患者女，30岁，因20 d前出现心慌胸闷，活动后加剧，夜间睡眠后呼吸困难，至当地医院行心电图示“窦性心动过速”，心肌标志物示血清肌红蛋白173．00 ng／mL。10 d前患者出现咳嗽，咳白色黏痰，偶尔痰中带血至当地门诊就诊，给予药物口服及静脉滴注治疗（具体不详），效果不佳。4 d前患者出现咳嗽加重，双下肢水肿，在当地门诊静脉滴注“头孢西丁”抗感染治疗，次日至我院门诊就诊，查尿常规示隐血（＋＋＋）
目的 通过对艾滋病在口腔专科医院传播风险的分析，提示艾滋病在口腔专科医院为高危传播，必须引起足够的重视。方法结合口腔诊疗的专科特点进行传播风险分析，并以此制定和实施有效的护理干预措施。结果阻断艾滋病在口腔诊疗中的传播，经临床应用验证，各项工作指标符合相关规范标准，确保了医疗护理安全。结论高度重视艾滋病在口腔专科医院传播风险，对指导口腔医务人员提高和加强对口腔诊疗介导疾病传播的自我防护意识、熟悉和掌
患者男,40岁,2006年6月因横结肠癌首次手术,此后患者多次出现腹腔、腹壁、肝脏、胸壁等处的肿瘤转移,共行8次手术及多次化疗和放疗,其中2011年手术后并发肠外瘘,持续4个月后治愈。2013年6月13日（末次手术后21个月）复查发现右侧腹壁肿块,穿刺提示“浸润性腺癌”而再次入院。进一步检查提示肿瘤贴近原肠瘘位置,与肠管关系密切。6月27日经右上腹横切口行右侧腹壁肿瘤广切术＋右侧肋软骨部分切除术＋