尼妥珠单抗联合放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的初步研究

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目的探讨尼妥珠单抗联合放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法经组织病理确诊的Ⅲ、Ⅳa期(2008分期)鼻咽癌初诊患者33例分为两组,对照组(n=18)采用常规放疗,鼻咽原发灶及颈部区域淋巴结放疗。观察组(n=18)除常规放疗外,每周放疗前行尼妥珠单抗100 mg治疗,共6~7次。结果观察组3例被剔除,放疗结束后2个月复查完全缓解率(CR),观察组为100.0%,对照组为77.8%,两组有效率(RR)均100.0%;随访2年对照组和观察组的局部区域控制率为88.9%和100%(P>0.05),而无远处转移生存率分别为77.8%和93.3%(P>0.05),两组间CR率及复发转移率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐反应、白细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,不良反应为患者所耐受,观察组发生3级以上放射性咽喉炎、放射性皮炎较对照组偏高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗可提高局部晚期鼻咽癌对放疗的敏感性,提高有效率及降低复发转移率,安全有效。
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