羊水栓塞4例临床分析

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  摘 要 目的:分析4例羊水栓塞的临床处理,总结认识与体会。方法:对1998~2009年救治4例羊水栓塞的母儿预后临床资料进行回顾性分析。结果:存活3例,死亡1例。应用肝素钠4例,总量仅为25~100mg,其中有先兆症状3例,2例立即给予地塞米松30mg,未做全子宫切除术,1例在出血期应用地塞米松10mg,再行全子宫切除术。结论:救治成功的关键为识别先兆症状,迅速作出初步诊断,并针对其病理生理进行治疗,予以较大剂量糖皮质激素可阻断发病环节。肝素钠的应用,剂量宜小不宜大。快速补充血容量及凝血因子,解除肺动脉血管及支气管痉挛,充分正压给氧,改善心肺功能,如有必要应行全子宫切除术。
  关键词 羊水栓塞 肝素 子宫切除
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