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1临床资料 患者，女，73岁，因间断性咳嗽、咯痰、喘息40余年，加重3年，发热20 d于2015年11月19日入住北京朝阳医院呼吸内科。曾于外院诊断慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease，COPD）和支气管哮喘，平素规律吸入沙美特罗／氟替卡松（ salmeterol／fluticasone）和沙丁胺醇（ salbutamol ），喘息加重时吸入噻托溴铵（ tiotropium bromide）。20 d前受凉后出现发热，体温最高38．5℃，咯嗽、咯痰