【摘 要】
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目的探讨阿替普酶超时间窗溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性。方法 99例急性脑梗死患者依据治疗方法不同分为溶栓组52例和对照组47例,并依据溶栓治疗时间将溶栓组分为2个
【机 构】
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山东省单县中心医院神经内科; 山东省单县中心医院心理门诊;
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目的探讨阿替普酶超时间窗溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性。方法 99例急性脑梗死患者依据治疗方法不同分为溶栓组52例和对照组47例,并依据溶栓治疗时间将溶栓组分为2个亚组,发病时间>4.5~7.0h37例为溶栓A组,≥3.0~4.5h15例为溶栓B组;溶栓A、B组均给予阿替普酶溶栓治疗,对照组应用拜阿司匹林及活血化瘀药物治疗;比较各组治疗前及治疗后1h和1、7、14d患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Strike Scale,NIHSS)评分及90d改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分,记录并发症发生情况。结果与治疗前比较,溶栓组治疗后1hNIHSS评分即降低(P<0.05),14d时降低更明显(P<0.01),对照组仅在治疗后7、14d有所降低(P<0.05);溶栓A、B组治疗后1h及1、7、14dNIHSS评分均低于对照组(P<0.05);90dMRS评分溶栓组(A组为1.5±0.3,B组为1.7±0.2)明显低于对照组(2.5±0.5)(P<0.05),溶栓A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗中溶栓A组并发脑出血率(2.7%)与对照组(2.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶超时间窗(4.5~7.0h)溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。
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