胆囊癌外科治疗现状和思考

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胆囊癌指源于胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管上皮细胞高度恶性肿瘤,是最常见的胆道恶性肿瘤,占消化系统恶性肿瘤第6位[1].胆囊癌的发生发展可能与胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊慢性炎症、先天性胰胆管汇合异常、胆囊腺肌症、胆道感染及基因突变等因素有关[2].外科手术是其唯一可能治愈的手段,但多数病人就诊时已处于进展期,仅10%~30%病人可获得根治性切除机会,5 年总体生存率仅为5%左右[3].随着术前影像学诊断、微创技术和非手术治疗的进步以及精准胆道外科理念的应用,胆囊癌外科治疗方式较以往有了明显的变化.我们结合本单位的的实践体会总结了胆囊癌病人的外科治疗现状,并就其术前评估、切除范围的选择及微创技术的应用等方面进行阐述.
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