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目的
探讨3～4周期新辅助化疗(NACT)对N2—N3期鼻咽癌预后的影响。
方法回顾分析2007—2010年间915例T1-4N2-3M0期鼻咽癌患者资料。以行3～4周期NACT者为观察组(NACT≥3组)，行2周期NACT (NACT＝2组)和未行NACT (NACT＝0组，即同期放化疗组)作为对照组。按1∶2∶1比例以年龄、N分期、病理类型、NACT方案配对后，NACT≥3组、NACT＝2组、NACT＝0组分别有179、358、179例纳入生存分析。Kaplan-Meier法计算OS、DFS、RFS、DMFS，Logrank法检验和单因素分析，Cox模型多因素分析。
结果NACT≥3组、NACT＝2组、NACT＝0组5年OS分别为89.4%、81.6%、73.7%(P＝0.000)，5年DFS分别为83.2%、69.8%、64.2%(P＝0.000)，5年RFS分别为86.0%、76.0%、69.3%(P＝0.001)，5年DMFS分别为86.6%、76.0%、68.3%(P＝0.000)。3～4周期NACT是N2—N3期鼻咽癌OS、DFS、RFS、DMFS的保护因素(P＝0.000、0.001、0.001、0.000)。
结论3～4周期NACT能显著改善N2—N3期鼻咽癌预后。