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目的：总结反取皮植皮联合封闭负压引流( vacuum sealing drainage，VSD )治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效。方法2010年1月至2012年12月，收治的下肢大面积皮肤撕脱伤患者13例的临床资料。男8例，女5例；年龄4～59岁，平均36岁。致伤原因：车祸伤10例，机器碾轧伤3例。受伤至手术时间2～12 h，平均3 h。所有病例均先行急诊手术室彻底清创，反取皮植皮法缝合固定创面，VSD 5～12天，视创面及反取皮成活情况，小面积皮肤坏死缺损部分行邮票式游离植皮。结果本组13例获12～36个月随访，平均16个月。患者无1例发生明显感染，经反取皮植皮联合 VSD 治疗患者创面75%以上面积成活，对于小部分皮肤坏死创面，后期经邮票式游离植皮或清洁换药后均获愈合，术后膝关节功能良好。结论反取皮植皮联合 VSD 治疗下肢大面积皮肤撕脱伤，早期关闭了开放创面，在大大降低了感染率的同时，促进了皮片与创面的贴覆，提高了创面愈合率，改善了关节功能。