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摘要：目的：对助产士为孕妇提供连续性护理的临床效果进行观察和分析。
方法：选取我院2012年到2013年收治的98例孕妇作为研究对象，采用随机的方法将所有的孕妇均分成两组，每组有49例孕妇，分别为观察组和对照组，对于对照组的孕妇采用传统的常规护理方法进行护理，对于观察组的孕妇运用助产士进行产前咨询教育、分娩陪伴以及产后随访等一系列的连续护理，对两组患者的护理效果进行观察和分析。
结果：观察组孕妇对护理人员的依从性、对护理的满意程度、自然分娩率都明显高于对照组孕妇的，两组之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.01）。观察组产妇产后抑郁发生情况明显低于对照组产妇的，两组产妇之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
结论：采用助产士为孕妇提供连续性护理的方法进行护理，能够显著的提高产科的护理质量，提高产妇对护理的满意程度，增强人与人之间的感情，对于医院产科的发展以及患者均具有重要的价值和意义，因此助产士为孕妇提供连续性护理的方法值得在临床上得到广泛的推广和应用。
关键词：助产士 连续性护理 自然分娩 孕妇 满意程度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.314
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0197-01
早在2005年国际助产士学会就明确提出，从产妇怀孕开始到分娩的整个过程中为其提供全面连续的护理，对于提高产科的护理质量以及孕妇和新生儿的健康发挥着十分重要的作用。经验丰富的助产士，在孕妇产前、分娩时以及产后为其提供连续性高质量的服务，能够将产妇分娩过程中可能发生的风险降低到最低，提高产科护理的整体质量。助产士在整个过程中为产妇提供的护理质量水平的高低，在一定程度上影响着产妇是否能够安全的度过怀孕到生产的整个过程。助产士对孕妇开展连续性的护理，一方面能够在产前使孕妇充分的了解生产相关的知识，不断增强孕妇进行分娩的信心，从而提高孕妇进行自然分娩的概率，对保障新生儿的健康发挥着十分重要的作用。另一方面能够不断地提高助产士的技能水平和服务质量，进而提高医院产科的整体护理质量。为了对助产士为孕妇提供连续性护理的临床效果进行全面的分析和探究，我院针对2012年到2013年收治的98例孕婦采用对比实验的方法展开全面的研究和分析，现在将研究的具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床基本资料。本次研究对象为我院2012年到2013年收治的98例孕妇，其中年龄最小的为21岁，最大的为42岁，平均年龄为28.6岁。98例孕妇中大专以上学历的有48例，中专以及高中学历的有32例，初中学历的有18例。所有研究对象心肝肾功能都正常，不存在其他类型系统性疾病。采用随机的方式将98例孕妇均分成两组，每组49例，分别为观察组和对照组，两组产妇在年龄和学历等方面基本相似，具有很强的统计可比性。
1.2 护理方法。对于对照组的产妇采用常规的临床护理方法进行护理，对于观察组的产妇给予助产士提供的连续性护理方式进行护理，其中护理的具体内容为：
（1）产前健康宣传和教育，在我院产科中设立助产士专科门诊，由经过全面系统培训的助产士进行坐诊。针对孕妇在怀孕期间的生理以及心理方面的知识进行宣传和教育，并且孕妇提供咨询性服务，对其提出的疑问进行及时的解答，并且根据孕妇的具体情况进行有针对性的宣传和教育工作。其目的是使产妇能够对分娩的相关知识有个全面的认识，知道分娩的前兆有哪些，在分娩的过程中应该如何配合医生以及调整呼吸以降低疼痛，在分娩之后应该如何进行护理等。同时，能够使产妇知道产后如何对婴儿进行有效的护理，如何进行心理调整以消除自身的压力和恐惧，对分娩充满信心。医院在固定间隔的时间对孕妇开展健康教育，全面的向其讲述分娩、哺乳和育婴的基础知识，鼓励产妇的家属也积极的参与到其中，这样使产妇能够获得充足的支持。在学习期间让孕妇之间相互交流经验，解答疑问等，同时带来孕妇参观产房和产区，以消除产妇手术中环境带来的陌生感。
（2）分娩时全程责任制陪伴，在孕妇进入到产房之后，当班的助产士应该对产妇进行全程的责任制陪伴，对产妇开展有序的分娩指导，提供一对一的分娩助产服务。对产妇的产程进行密切的观察，在发现异常情况的时候采取及时有效的措施进行处理。对于异常剧烈疼痛的产妇，指导其调整呼吸以缓解和降低疼痛。对产妇进行全程生理和心理上的支持，是产妇能够更加理性的面对分娩的过程，感受到来自陪伴助产士的人性化关怀。
（3）产后的宣传教育，在生产之后助产士应该对产妇进行宣传和教育，由专门的助产士对产妇的状况进行观察，并且针对产妇的具体情况指导其如何采取有效的措施促进产后的恢复，教育其如何对婴儿进行有效的哺乳和养育。同时，通过与产妇进行沟通和交流了解其心理的变化情况，采取有效的措施消除产妇的恐惧心理，避免其产后情绪十分低落，出现产后抑郁症等。最后，指导产妇在恢复之后如何进行合理的运动和饮食调节，加快产后体形的恢复。
1.3 观察指标。对产妇自然分娩、分娩过程中对助产士的依从性、对护理的满意程度等指标进行观察，并进行统计和分析。
1.4 统计学处理。对于获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，如果得到两组患者之间的数据有P<0.05，则说明两组患者之前存在明显的差异，并且其差异具有统计学意义。
2 结果
观察组孕妇对护理人员的依从性、对护理的满意程度以及自然分娩率都明显高于对照组孕妇的，两组之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.01）。观察组产妇产后抑郁发生情况明显低于对照组产妇的，两组产妇之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）两组产妇的临床护理效果具体如下表1所示。
3 讨论 助产士门诊的服务理念和宗旨就是提高产妇自然分娩的比例，为婴儿的健康提供充分的保障。目前产妇由于产妇对自然分娩的情况存在著很多的错误性认识，导致自然分娩的比例在不断的下降，对婴儿的健康带来了诸多的隐患。助产士连续性护理方式主张从孕产妇分娩的整个过程中加强健康知识的宣传教育、心理问题的发现和处理，不断的使产妇认识到妊娠分娩是女性的一个正常的生理过程，不断的提高分娩的信心。同时，开展助产士连续性的护理工作，能够使分娩过程中的各种危险因素的影响降低到最低，不断的提高产科护理的质量。临床研究发现，将连续性护理方式应用到产妇的护理中，在助产士的引导和指导下，所有产妇的妊娠以及分娩过程都变得十分安全，并且使分娩的效果达到了一种理想的状况，这种护理方式应该是目前更多的产妇应该享受到的一种优质护理方式。助产士对产妇进行连续性的护理服务，使护理人员和产妇之间的关系不再是简单的护患关系，而更像是一种长期合作的伙伴关系，彼此之间具有更加强的相互信任程度。从而，在整个护理过程中孕妇更加相信助产士对其进行的健康教育，能够不断的将助产士传授的方法应用到产前、产中以及产后，使其耐受能力得到不断的提升，对整个妊娠和分娩过程中护理的满意程度也在不断的提升。同时，其对于自然分娩的信心也获得了不断的提升，使得临床整体的自然分娩率不断的上升，导致最终的护理目的，为婴儿的健康提供了充分的保障。
多年临床研究发现，影响产妇分娩的因素主要集中在四个方面，分别是产妇的产力、胎儿、产道以及产妇的精神和心理状况，这四个方面对于产妇分娩的影响作用是相互适应和促进的，如果想要胎儿能够顺利的从产妇的阴道中分娩出来，就需要这四个方面获得均衡。其中产妇的产力与其妊娠期间的饮食营养状况以及具有生产征兆到进入产房之前的饮食状况具有很大的关系，很多产妇在具有生产征兆的之后，由于疼痛会长时间不进食，这就会使其产力严重降低。胎儿的体重和健康状况作为影响因素之一，其和产妇妊娠期间的合理饮食也存在很大的关系，目前巨型儿比例的不断上升与产妇妊娠期间的营养过剩具有很大的关系。分娩作为女性的一个正常的生理过程中，除了具有先天性的畸形或者是后天性的受伤等，正常情况下产妇的产道均具有分娩的能力。在四个主要的因素中精神和心理状况是最主要的，这个也是护理工作最容易改善的，如果产妇对于分娩的知识一无所知，就会产生严重的恐惧心理，过度的紧张，势必会对分娩带来极大的影响。助产士连续性护理对产妇从产前、产中到产后进行整个过程的全面护理，能使产妇对分娩的知识有个全面的了解，不断的摆脱分娩的恐惧心理，提高分娩的信心，从而提高自然分娩的概率。
本次研究结果发现助产士从产妇产前、产中和产后的整个过程对产妇进行有针对性的教育和交流沟通，能够显著地提高产妇对护理的满意程度，提高分娩的信心和自然分娩的概率，为胎儿的健康和护理的质量提供了充足的保证。同时，能够显著的较低产妇发生产后抑郁的情况。总之，助产士为孕妇提供连续性的护理能够取得良好的临床护理效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1] 武晓丹.助产服务模式的实践研究现状[J].中华护理杂志，2011，46（4）：413-415
[2] 成娟，钟小玲，傅玛丽.助产士组连续性护理模式的应用与效果[J].中国实用医药，2012，14（5）：258-259
[3] 刘岚，梁小勤，徐晋梅，等.助产士组服务对分娩结局影响的研究[J].中国妇幼保健，2012，15（12）：112-113
方法：选取我院2012年到2013年收治的98例孕妇作为研究对象，采用随机的方法将所有的孕妇均分成两组，每组有49例孕妇，分别为观察组和对照组，对于对照组的孕妇采用传统的常规护理方法进行护理，对于观察组的孕妇运用助产士进行产前咨询教育、分娩陪伴以及产后随访等一系列的连续护理，对两组患者的护理效果进行观察和分析。
结果：观察组孕妇对护理人员的依从性、对护理的满意程度、自然分娩率都明显高于对照组孕妇的，两组之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.01）。观察组产妇产后抑郁发生情况明显低于对照组产妇的，两组产妇之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
结论：采用助产士为孕妇提供连续性护理的方法进行护理，能够显著的提高产科的护理质量，提高产妇对护理的满意程度，增强人与人之间的感情，对于医院产科的发展以及患者均具有重要的价值和意义，因此助产士为孕妇提供连续性护理的方法值得在临床上得到广泛的推广和应用。
关键词：助产士 连续性护理 自然分娩 孕妇 满意程度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.314
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0197-01
早在2005年国际助产士学会就明确提出，从产妇怀孕开始到分娩的整个过程中为其提供全面连续的护理，对于提高产科的护理质量以及孕妇和新生儿的健康发挥着十分重要的作用。经验丰富的助产士，在孕妇产前、分娩时以及产后为其提供连续性高质量的服务，能够将产妇分娩过程中可能发生的风险降低到最低，提高产科护理的整体质量。助产士在整个过程中为产妇提供的护理质量水平的高低，在一定程度上影响着产妇是否能够安全的度过怀孕到生产的整个过程。助产士对孕妇开展连续性的护理，一方面能够在产前使孕妇充分的了解生产相关的知识，不断增强孕妇进行分娩的信心，从而提高孕妇进行自然分娩的概率，对保障新生儿的健康发挥着十分重要的作用。另一方面能够不断地提高助产士的技能水平和服务质量，进而提高医院产科的整体护理质量。为了对助产士为孕妇提供连续性护理的临床效果进行全面的分析和探究，我院针对2012年到2013年收治的98例孕婦采用对比实验的方法展开全面的研究和分析，现在将研究的具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床基本资料。本次研究对象为我院2012年到2013年收治的98例孕妇，其中年龄最小的为21岁，最大的为42岁，平均年龄为28.6岁。98例孕妇中大专以上学历的有48例，中专以及高中学历的有32例，初中学历的有18例。所有研究对象心肝肾功能都正常，不存在其他类型系统性疾病。采用随机的方式将98例孕妇均分成两组，每组49例，分别为观察组和对照组，两组产妇在年龄和学历等方面基本相似，具有很强的统计可比性。
1.2 护理方法。对于对照组的产妇采用常规的临床护理方法进行护理，对于观察组的产妇给予助产士提供的连续性护理方式进行护理，其中护理的具体内容为：
（1）产前健康宣传和教育，在我院产科中设立助产士专科门诊，由经过全面系统培训的助产士进行坐诊。针对孕妇在怀孕期间的生理以及心理方面的知识进行宣传和教育，并且孕妇提供咨询性服务，对其提出的疑问进行及时的解答，并且根据孕妇的具体情况进行有针对性的宣传和教育工作。其目的是使产妇能够对分娩的相关知识有个全面的认识，知道分娩的前兆有哪些，在分娩的过程中应该如何配合医生以及调整呼吸以降低疼痛，在分娩之后应该如何进行护理等。同时，能够使产妇知道产后如何对婴儿进行有效的护理，如何进行心理调整以消除自身的压力和恐惧，对分娩充满信心。医院在固定间隔的时间对孕妇开展健康教育，全面的向其讲述分娩、哺乳和育婴的基础知识，鼓励产妇的家属也积极的参与到其中，这样使产妇能够获得充足的支持。在学习期间让孕妇之间相互交流经验，解答疑问等，同时带来孕妇参观产房和产区，以消除产妇手术中环境带来的陌生感。
（2）分娩时全程责任制陪伴，在孕妇进入到产房之后，当班的助产士应该对产妇进行全程的责任制陪伴，对产妇开展有序的分娩指导，提供一对一的分娩助产服务。对产妇的产程进行密切的观察，在发现异常情况的时候采取及时有效的措施进行处理。对于异常剧烈疼痛的产妇，指导其调整呼吸以缓解和降低疼痛。对产妇进行全程生理和心理上的支持，是产妇能够更加理性的面对分娩的过程，感受到来自陪伴助产士的人性化关怀。
（3）产后的宣传教育，在生产之后助产士应该对产妇进行宣传和教育，由专门的助产士对产妇的状况进行观察，并且针对产妇的具体情况指导其如何采取有效的措施促进产后的恢复，教育其如何对婴儿进行有效的哺乳和养育。同时，通过与产妇进行沟通和交流了解其心理的变化情况，采取有效的措施消除产妇的恐惧心理，避免其产后情绪十分低落，出现产后抑郁症等。最后，指导产妇在恢复之后如何进行合理的运动和饮食调节，加快产后体形的恢复。
1.3 观察指标。对产妇自然分娩、分娩过程中对助产士的依从性、对护理的满意程度等指标进行观察，并进行统计和分析。
1.4 统计学处理。对于获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，如果得到两组患者之间的数据有P<0.05，则说明两组患者之前存在明显的差异，并且其差异具有统计学意义。
2 结果
观察组孕妇对护理人员的依从性、对护理的满意程度以及自然分娩率都明显高于对照组孕妇的，两组之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.01）。观察组产妇产后抑郁发生情况明显低于对照组产妇的，两组产妇之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）两组产妇的临床护理效果具体如下表1所示。
3 讨论 助产士门诊的服务理念和宗旨就是提高产妇自然分娩的比例，为婴儿的健康提供充分的保障。目前产妇由于产妇对自然分娩的情况存在著很多的错误性认识，导致自然分娩的比例在不断的下降，对婴儿的健康带来了诸多的隐患。助产士连续性护理方式主张从孕产妇分娩的整个过程中加强健康知识的宣传教育、心理问题的发现和处理，不断的使产妇认识到妊娠分娩是女性的一个正常的生理过程，不断的提高分娩的信心。同时，开展助产士连续性的护理工作，能够使分娩过程中的各种危险因素的影响降低到最低，不断的提高产科护理的质量。临床研究发现，将连续性护理方式应用到产妇的护理中，在助产士的引导和指导下，所有产妇的妊娠以及分娩过程都变得十分安全，并且使分娩的效果达到了一种理想的状况，这种护理方式应该是目前更多的产妇应该享受到的一种优质护理方式。助产士对产妇进行连续性的护理服务，使护理人员和产妇之间的关系不再是简单的护患关系，而更像是一种长期合作的伙伴关系，彼此之间具有更加强的相互信任程度。从而，在整个护理过程中孕妇更加相信助产士对其进行的健康教育，能够不断的将助产士传授的方法应用到产前、产中以及产后，使其耐受能力得到不断的提升，对整个妊娠和分娩过程中护理的满意程度也在不断的提升。同时，其对于自然分娩的信心也获得了不断的提升，使得临床整体的自然分娩率不断的上升，导致最终的护理目的，为婴儿的健康提供了充分的保障。
多年临床研究发现，影响产妇分娩的因素主要集中在四个方面，分别是产妇的产力、胎儿、产道以及产妇的精神和心理状况，这四个方面对于产妇分娩的影响作用是相互适应和促进的，如果想要胎儿能够顺利的从产妇的阴道中分娩出来，就需要这四个方面获得均衡。其中产妇的产力与其妊娠期间的饮食营养状况以及具有生产征兆到进入产房之前的饮食状况具有很大的关系，很多产妇在具有生产征兆的之后，由于疼痛会长时间不进食，这就会使其产力严重降低。胎儿的体重和健康状况作为影响因素之一，其和产妇妊娠期间的合理饮食也存在很大的关系，目前巨型儿比例的不断上升与产妇妊娠期间的营养过剩具有很大的关系。分娩作为女性的一个正常的生理过程中，除了具有先天性的畸形或者是后天性的受伤等，正常情况下产妇的产道均具有分娩的能力。在四个主要的因素中精神和心理状况是最主要的，这个也是护理工作最容易改善的，如果产妇对于分娩的知识一无所知，就会产生严重的恐惧心理，过度的紧张，势必会对分娩带来极大的影响。助产士连续性护理对产妇从产前、产中到产后进行整个过程的全面护理，能使产妇对分娩的知识有个全面的了解，不断的摆脱分娩的恐惧心理，提高分娩的信心，从而提高自然分娩的概率。
本次研究结果发现助产士从产妇产前、产中和产后的整个过程对产妇进行有针对性的教育和交流沟通，能够显著地提高产妇对护理的满意程度，提高分娩的信心和自然分娩的概率，为胎儿的健康和护理的质量提供了充足的保证。同时，能够显著的较低产妇发生产后抑郁的情况。总之，助产士为孕妇提供连续性的护理能够取得良好的临床护理效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1] 武晓丹.助产服务模式的实践研究现状[J].中华护理杂志，2011，46（4）：413-415
[2] 成娟，钟小玲，傅玛丽.助产士组连续性护理模式的应用与效果[J].中国实用医药，2012，14（5）：258-259
[3] 刘岚，梁小勤，徐晋梅，等.助产士组服务对分娩结局影响的研究[J].中国妇幼保健，2012，15（12）：112-113