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目的
比较欧洲营养风险筛查2002（NRS 2002）、微型营养评价法（MNA）和主观全面评价法（SGA）3种术前营养评估方法对消化道恶性肿瘤患者术后并发症的预测价值。
方法前瞻性入组2012年1月至2013年6月间南华大学附属第一医院普通外科和肿瘤外科收治的235例消化道恶性肿瘤患者，其中食管癌31例，胃癌82例，结直肠癌122例。分别采用NRS 2002、MNA和SGA 3种营养评价方法进行术前营养评估，分别比较这3种方法筛选出的存在营养不良（营养风险）患者与营养正常（无营养风险）患者术后并发症发生率。
结果按照SGA评分，235例消化道恶性肿瘤患者术前重度营养不良、中度营养不良和无营养不良者术后并发症发生率分别为40.5%（17/42）、25.3%（22/87）和14.2%（15/106），差异有统计学意义（P<0.01）。按照MNA评分，术前营养不良、潜在营养不良者和营养正常者术后并发症发生率分别为32.9%（23/70）、24.7%（18/73）和14.1%（13/92），差异有统计学意义（P<0.05）。按照NRS 2002评分，术前存在营养风险和无营养风险者术后并发症发生率分别为27.6%（27/98）和19.7%（27/137），差异无统计学意义（P>0.05）。多因素逻辑回归分析证实，SGA评分和MNA评分均为术后并发症的独立预测因素（均P<0.01）。SGA评分预测术后并发症的敏感性较MNA评分为高（90.7%比79.6%），特异性相当（49.7%比50.8%）。
结论SGA评分和MNA评分均能有效预测消化道恶性肿瘤患者术后并发症的发生情况；但相较之下，SGA的预测敏感性更高。术前制定营养支持方案时应重点参考SGA评估结果。