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1临床资料患者女，52岁。2004年1月无明显诱因颜面及眼睑出现水肿及紫红色斑，2个月后病情加重，皮疹增多，伴四肢无力，关节及肌肉酸痛，呼吸困难。入院查体：颜面水肿，紫红色斑，以双眼睑和前额为重。双肩、肘、膝关节伸侧弥漫性红斑（图1），双掌指、指间关节伸侧紫红色角化性丘疹伴有鳞屑，双手拇指食指甲床呈紫黑色。四肢压痛阳性，肌力2～3级。