额叶内侧面损伤救治体会

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangcongzhi
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一、资料与方法   1.一般资料:男13例,女9例,年龄19~68岁,平均35岁.车祸伤15例,打击伤4例,跌倒伤3例.   2.症状与体征:22例中昏迷2例,嗜睡2例,神志清15例,有精神症状5例,20例有头痛症状,恶心呕吐8例,7例颈硬,5例巴氏征阳性。

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颅脑外伤后颅内的异常改变往往并非固定不变,一次CT扫描并不能反映其动态变化.动态的CT扫描观察不仅能发现颅内血肿的有无、大小、部位,而且对指导治疗,判断预后均有十分重要的意义.本文收集我科3次以上CT扫描的急性外伤性颅内血肿(ATICH)116例患者临床资料,现总结报告如下。
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患者女,69岁,因摔伤致昏迷1h入院.查体:浅昏迷状,GCS评分7分.双侧瞳孔等大形圆,直径约0.2cm,对光反射灵敏,右眼球向左凝视,左眼球居中.额纹对称,口角无偏斜,悬雍垂居中.刺痛可见左侧肢体活动好,右侧肢体活动少.腹壁反射存在,右侧巴氏征阳性.头颅CT:左额颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑中线轻度右偏.入院诊断为:中型颅脑损伤:(1)额颞部硬膜下血肿(左侧);(2)蛛网膜下腔出血.入院后
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早在1938年美国首先建立有别于一般神经外科学会或神经外科医师协会的美国神经外科学院(American Academy of Neurological Surgery),对美国神经外科的临床及科研工作起到了促进作用.1982年在纽约举行的美国神经外科学院会议上,参会的德国神经外科Hans Pia教授与德国、日本等国的教授进行了讨论,Pia教授和日本东京大学脑神经外科佐野圭司教授共同倡导建立欧亚神经
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例1 男,60岁.2004年10月8日入院.被人用竹条、砖头打伤头部1d,当时无昏迷,半小时后头晕,并感周围物体旋转,站立不稳,乃卧于地,呕吐一次.入院检查:意识恍惚,无眼球震颤,余神经系统无阳性体征.右顶枕部有一1cm×1cm的头皮挫伤.CT扫描检查,见右小脑内有一3cm×3cm大小的高密度区,诊断为小脑内血肿.全麻下行右侧颅后窝开颅术,切开硬脑膜后见小脑向外膨出,皮质表面无挫伤和出血,血肿位于
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患者男性,21岁.受伤当日骑摩托车撞上前方停靠修理的载钢筋车,被钢筋从下颌正中刺入,穿透口腔、上腭、上颌窦、眶尖筛窦,突破颅底进入颅内约6cm.检查见钢筋自下颌穿入,体外留有大约20cm长,神志清、右眼肿胀瘀血、球结膜充血水肿、右瞳孔散大、直接间接对光反应均消失、左眼光反应正常、生命征尚稳定。
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一、材料与方法  1.研究对象:大鼠70只,随机分为对照组、伤后30min、1h、6h、24h、48h、168h等7组.  2.研究方法:采用改进后Feeney's自由落体装置造成大鼠脑创伤模型.对照组不做处理.大鼠颅脑损伤后于相应观测时间点进行镧醛固定液灌注,取大鼠损伤区组织块,对照组取材部位同脑创伤,电镜观察血脑屏障变化.大鼠颅脑损伤后于相应观测时间点采用含有4%多聚甲醛的磷酸缓冲液原位灌注固
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灰质异位(heterotopic gray matter HGM)是一种比较少见的先天性脑发育异常性疾病,临床表现主要为癫痫发作和神经功能障碍.自2000年9月至2004年10月,作者收治了8例灰质异位致癫痫的患者,现报告如下。
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一、资料与方法  颅脑损伤后行额颞部去骨瓣减压267例,男182例,女85例,年龄4~72岁.单纯硬膜外血肿94例;硬膜下血肿及脑挫裂伤141例;硬膜外合并硬膜下血肿32例.右侧血肿176例,左侧血肿91例.手术采用"马蹄形"或"倒问号"切口,行额颞部骨瓣或骨窗减压术.其中37例取自体颞肌筋膜行硬脑膜减张修补术。
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