论文部分内容阅读
【摘要】目的：采用食物营养作辅助治疗方法来探讨肺结核病人的治疗。方法: 80例确诊初治肺结核（罪犯)病人，采用分为两组。所有病例都采用标准抗结核药物化疗，治疗组在药物化疗同时加用食物营养辅助治疗6个月。结论: 治疗组40例肺结核病人在治疗6个月后，营养状态全部达到正常水平，全部治愈。对照组40例肺结核病人有16例营养未达到正常水平，治愈32例。肺结核病人采用食物营养辅助治疗的方法，大大提高临床疗效。
【关键词】食物营养辅助治疗；营养不良；肺结核
【中图分类号】R332 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0191-02
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，为我国重点控制的乙类传染性疾病。曾在20世纪80年代被认为人类基本征服的疾病之一。但是在20世纪90年代又卷土重来。易感人群的数量也在增加。我国大约有活动性肺结核病人500万，其中以青少年居多，每年死于肺结核的人数大约有15万［1］。
1 资料与方法
1.1 研究对象:2004年1月-2008年1月我院共收入80例确诊初治肺结核住院治疗的男性患者，年龄在19岁~54岁，平均年岁为31岁；住院治疗天数在180天；合并营养不良（以下简称营养不良）70例，发生率为87.5%。
1.2 病例选择标准:所有患者均符合《内科学》（第六版）的肺结核诊断标准［2］。
1.3 营养不良诊断标准:入院一周内对每位患者进行身体测量,包括身高(㎡)、体重（kg),计算身高质量指数BMI，BMI=体重/身高。同期取空腹测定血清白蛋白水平（ALB）；BMI<18.5；ALB<3.5g/L［3］。
1.4 治疗方法:所有病例均采用《内科学》的标准治疗方案 采用间歇用药方案：初治痰涂阳性肺结核伹炕冢阂煅屉缕?.6口服（国药准字H21022351)、利福平胶囊0.6口服（国药准字H21022450)、吡嗪酰胺片2.0口服（国药准字H21022353)、乙胺丁醇1.25口服（国药准字H21022349)，隔日一次，2个月。巩固期：异烟肼片0.6口服、利福平胶囊0.6口服，隔日一次，4个月，全程督导。简写为：2H3R3Z3E3/4H3R3.初治痰涂阴性肺结核伹炕冢阂煅屉缕?.6口服、利福平胶囊0.6口服、吡嗪酰胺片2.0口服，隔日一次，2个月。巩固期：异烟肼片0.6口服、利福平胶囊0.6口服，隔日一次，4个月，全程督导.简写为：2H3R3Z3/4H3R3［4］。
1.4.1 常规组饮食:按照常规一日三餐，以米饭、馒头、素菜为主，每周有2次大荤菜（罪犯常规食谱）。
1.4.2 营养组饮食:常规组饮食的基础上，上午九点、下午四点分别加用鸡蛋不少于一个，肉汤、鸡汤、鱼汤、骨头汤、动物内脏等当中一样（病犯营养餐食谱)。
2 结果
2.1 化疗6个月后常规组与营养组营养状态与治愈结果比较见下表：
经x2检验加用食物营养辅助治疗，营养不良改善P<0.01，差别具有显著性意义；治愈P<0.05差别具有显著性意义。
3 讨论
3.1 紐约艾因斯坦医学院的研究人员，以老鼠进行肺结核实验时发现，喂食高蛋质的老鼠较不易感染肺结核。对那些已经感染肺结核的老鼠改为喂高蛋白质食物后，存活率也可提高［5］。
3.2 据2000年全国结核病流行病学调查显示，我国正处于结核病感染人数多，现症患肺结核病人多、耐药肺结核病人多、肺结核病死亡人多、农村肺结核病人多以及传染性肺结核疫情居高不下的情况。肺结核患者大多数伴有营养不良，而结核病和营养之间存在着双向的关系。营养不良会导致机体的免疫功能下降，使结核病进展和恶化。结核病人特别是活动性或重症免疫无反应性肺结核病，由于细胞介导的免疫功能低下，单用抗结核药物治疗疗效差甚至根本无效。因此，在肺结核病治疗中，要注意补充足够营养，增强免疫功能，减少负氮平衡，以有利于机体的修复。本组资料显示肺结核合并营养不良的发生率为87.5%，与文献报道相符［5］。
3.3 蛋白质是结核病灶修复的主要原料，我监狱医院通过肉汤、鸡汤、鱼汤、骨头汤、动物内脏等方法为患有肺结核的病人提供优质蛋白质和必须氨基酸及钙质，可提高机体抵抗力，促进结核病造的修复吸收，大大提高病人的疗效。从2006年至今我院已经收治100多例肺结核病人，全都治愈，此方法简单易行，经济实惠，特别适应监狱肺结核病人，同时对经济相对较差的普通病人也适应。
参考文献
［1］ 吴国隆.肺结核病人的饮食调养.农村新技术,2002,(9):54
［2］ 叶任高主编.普通高等教育“十五”国家级规划教材《内科学》第六版44-47
［3］ 复旦大学上海医学院《实用内科学》第12版编委会陈灏珠主编910-912
［4］ 叶任高主编.普通高等教育“十五”国家级规划教材《内科学》第六版53
［5］ 张洪伟.营养适当可抵肺结核［J］.医学信息.1997,2(2):13
作者单位：214232 江苏省宜兴监狱医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】食物营养辅助治疗；营养不良；肺结核
【中图分类号】R332 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0191-02
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，为我国重点控制的乙类传染性疾病。曾在20世纪80年代被认为人类基本征服的疾病之一。但是在20世纪90年代又卷土重来。易感人群的数量也在增加。我国大约有活动性肺结核病人500万，其中以青少年居多，每年死于肺结核的人数大约有15万［1］。
1 资料与方法
1.1 研究对象:2004年1月-2008年1月我院共收入80例确诊初治肺结核住院治疗的男性患者，年龄在19岁~54岁，平均年岁为31岁；住院治疗天数在180天；合并营养不良（以下简称营养不良）70例，发生率为87.5%。
1.2 病例选择标准:所有患者均符合《内科学》（第六版）的肺结核诊断标准［2］。
1.3 营养不良诊断标准:入院一周内对每位患者进行身体测量,包括身高(㎡)、体重（kg),计算身高质量指数BMI，BMI=体重/身高。同期取空腹测定血清白蛋白水平（ALB）；BMI<18.5；ALB<3.5g/L［3］。
1.4 治疗方法:所有病例均采用《内科学》的标准治疗方案 采用间歇用药方案：初治痰涂阳性肺结核伹炕冢阂煅屉缕?.6口服（国药准字H21022351)、利福平胶囊0.6口服（国药准字H21022450)、吡嗪酰胺片2.0口服（国药准字H21022353)、乙胺丁醇1.25口服（国药准字H21022349)，隔日一次，2个月。巩固期：异烟肼片0.6口服、利福平胶囊0.6口服，隔日一次，4个月，全程督导。简写为：2H3R3Z3E3/4H3R3.初治痰涂阴性肺结核伹炕冢阂煅屉缕?.6口服、利福平胶囊0.6口服、吡嗪酰胺片2.0口服，隔日一次，2个月。巩固期：异烟肼片0.6口服、利福平胶囊0.6口服，隔日一次，4个月，全程督导.简写为：2H3R3Z3/4H3R3［4］。
1.4.1 常规组饮食:按照常规一日三餐，以米饭、馒头、素菜为主，每周有2次大荤菜（罪犯常规食谱）。
1.4.2 营养组饮食:常规组饮食的基础上，上午九点、下午四点分别加用鸡蛋不少于一个，肉汤、鸡汤、鱼汤、骨头汤、动物内脏等当中一样（病犯营养餐食谱)。
2 结果
2.1 化疗6个月后常规组与营养组营养状态与治愈结果比较见下表：
经x2检验加用食物营养辅助治疗，营养不良改善P<0.01，差别具有显著性意义；治愈P<0.05差别具有显著性意义。
3 讨论
3.1 紐约艾因斯坦医学院的研究人员，以老鼠进行肺结核实验时发现，喂食高蛋质的老鼠较不易感染肺结核。对那些已经感染肺结核的老鼠改为喂高蛋白质食物后，存活率也可提高［5］。
3.2 据2000年全国结核病流行病学调查显示，我国正处于结核病感染人数多，现症患肺结核病人多、耐药肺结核病人多、肺结核病死亡人多、农村肺结核病人多以及传染性肺结核疫情居高不下的情况。肺结核患者大多数伴有营养不良，而结核病和营养之间存在着双向的关系。营养不良会导致机体的免疫功能下降，使结核病进展和恶化。结核病人特别是活动性或重症免疫无反应性肺结核病，由于细胞介导的免疫功能低下，单用抗结核药物治疗疗效差甚至根本无效。因此，在肺结核病治疗中，要注意补充足够营养，增强免疫功能，减少负氮平衡，以有利于机体的修复。本组资料显示肺结核合并营养不良的发生率为87.5%，与文献报道相符［5］。
3.3 蛋白质是结核病灶修复的主要原料，我监狱医院通过肉汤、鸡汤、鱼汤、骨头汤、动物内脏等方法为患有肺结核的病人提供优质蛋白质和必须氨基酸及钙质，可提高机体抵抗力，促进结核病造的修复吸收，大大提高病人的疗效。从2006年至今我院已经收治100多例肺结核病人，全都治愈，此方法简单易行，经济实惠，特别适应监狱肺结核病人，同时对经济相对较差的普通病人也适应。
参考文献
［1］ 吴国隆.肺结核病人的饮食调养.农村新技术,2002,(9):54
［2］ 叶任高主编.普通高等教育“十五”国家级规划教材《内科学》第六版44-47
［3］ 复旦大学上海医学院《实用内科学》第12版编委会陈灏珠主编910-912
［4］ 叶任高主编.普通高等教育“十五”国家级规划教材《内科学》第六版53
［5］ 张洪伟.营养适当可抵肺结核［J］.医学信息.1997,2(2):13
作者单位：214232 江苏省宜兴监狱医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文