【摘 要】
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目的探讨超声联合神经刺激器引导下腰丛神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用效果。方法采用随机数字表法将2019年1月至2020年1月在驻马店市第一人民医院接受全髋关节置换术治疗的老年患者96例分为两组，两组均实施腰丛神经阻滞，观察组(48例)通过超声联合神经刺激器引导，对照组(48例)通过超声引导，比较两组穿刺、阻滞情况，记录并比较两组入室后5 min(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、术后30
【机 构】
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河南省驻马店市第一人民医院麻醉科 463000,
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目的探讨超声联合神经刺激器引导下腰丛神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用效果。
方法采用随机数字表法将2019年1月至2020年1月在驻马店市第一人民医院接受全髋关节置换术治疗的老年患者96例分为两组，两组均实施腰丛神经阻滞，观察组(48例)通过超声联合神经刺激器引导，对照组(48例)通过超声引导，比较两组穿刺、阻滞情况，记录并比较两组入室后5 min(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、术后30 min(T4)血流动力学如平均动脉压(MAP)、心率(HR)，记录并比较两组术前、术后24 h脑神经功能损伤指标如中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)。
结果两组穿刺次数、穿刺时间比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组感觉和运动阻滞起效时间均短于对照组(P<0.05)；与T1时点比较，对照组T2、T3时点MAP、HR升高，并于T4时点回降，与T1时点比较，观察组T2的MAP、HR降低，在T3时点回升，T4时点较T3时点无明显变化，且T2～T4的MAP、HR均低于对照组(P<0.05)；术后24 h，两组S100β、NSE均较术前升高，但观察组低于对照组(P<0.05)。
结论老年全髋关节置换术中应用超声联合神经刺激器引导下腰丛神经阻滞，可以缩短感觉和运动阻滞起效时间，更有利于稳定围手术期血流动力学，且不会对脑神经产生较大影响，利于对脑神经的保护。
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