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摘要：目的：对牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸和修复的临床治疗效果进行探讨。
方法：选取我院2012年9月到2013年9月接收的牙缺损伴牙颌畸形患者48例作为研究对象，并将其随机平均分为两组，即对照组与治疗组，其中对照组仅采取修复治疗，治疗组则采取正畸和修复予以治疗。
结果：全部患者通过矫正治疗之后，治疗组患者有23例成功，成功率为95.8%，对照组有16例成功，成功率为66.7%，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对牙缺损伴牙颌畸形患者采取正畸联合修复的方式予以治疗，战胜了单一治疗方式的局限性，在一定程度上改善了患者面形与咬合关系，修复效果理想。
关键词：牙缺损伴牙颌畸形 正畸 修复
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.128
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0095-01
近些年来，人们对美观的要求越来越高，想要实行正畸治疗的牙颌畸形患者也呈现逐年上升的趋势。但是到医院就诊的患者中，往往是同时伴有多种牙科疾病，例如牙颌畸形伴牙列缺损。通常情况下，牙列缺损患者会进行义齿修复治疗，且疗效显著，但若伴有牙颌畸形，仅采取修复治疗是难以达到较为理想的治疗效果的[1]。因此，为了对牙缺损伴牙颌畸形的治疗效果进行探讨，笔者将对我院所接收的48例牙缺损伴牙颌畸形患者进行正畸和修复治疗，效果明显，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。在本组48例患者中，男17例，女31例，年龄在16～39岁之间，平均年龄（25.25±4.52）岁。致缺原因：17例为严重龋齿拔除，19例为先天性缺失，12例为外伤所致；牙颌畸形主要表现为：上前牙扭转、前牙反牙合、双颌前突、后牙锁牙合等，牙列缺损具体表现为前后上下牙缺失。本组患者的牙槽比较丰满，并没有过量的吸收，同时也没有其他的异常情况；另外，在参加本组研究前，所有患者均签订了知情同意书。将48例患者随机分为两组，对照组24例，观察组24例，两组患者在年龄、病情等临床资料的比较上，无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。对照组仅采取修复治疗，治疗组则采取正畸和修复予以治疗。具体的操作如下：
（1）正畸：首先对患者进行全方面的常规检查，提取研究的模型，且拍摄全口曲面断层片与头颅侧位定位片。在对患者进行检查与测量之后，依据患者的实际病情，制定最为适合的治疗方案。对本组患者均采取标准方丝弓技术展开修复之前的矫正治疗，通过6～18个月的治疗，最终实现牙弓排列整齐，张开咬牙合，对缺牙间隙进行科学分配，将缺隙侧倾斜予以牙直立，并对反牙合进行矫正等效果[2]。之后佩戴2～3个月的缺牙义齿保持器，然后在进行修复治疗。
（2）修复：依据患者正畸后缺失牙的具体位置、数量、邻牙的牙体牙周状况，以及因畸形而造成的异常磨耗的天然牙的状况，制定理想的修复治疗方案。本组48例患者所采取的修复治疗手段主要为前后牙烤瓷桥、可摘局部义齿、烤瓷冠、隐形义齿以及金属铸造桥等等。在本次修复治疗过程中，笔者实行临床部位的操作，而另外由技工加工中心进行修复体部分的制作。
1.3 疗效判断。①修复体的形状和大小，和同名牙相互匹配，并且和牙齿的正常解剖形态相符；②修复体自然较为美观，且可以正常的使用；③前牙覆牙合覆盖关系较为正常，后牙咬牙合关系较好；④牙形态正常，正畸牙位置没有移位与松动现象；⑤咀嚼、语言功能恢复，存在原有颞颌关节紊乱的患者，症状已经消退，病患对治疗效果感到满意[3]。如果满足上述五点，那么就表示成功，反之为失败。
1.4 统计学分析。使用SPSS18.0统计软件进行分析。采用t检验，计数资料采用X2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
全部患者通过矫正治疗之后，治疗组患者有23例成功，成功率为95.8%，对照组有16例成功，成功率为66.7%，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取常规性的修复治疗方式予以治疗，难以达到较好的治疗效果，这主要是因为牙颌畸形的影响，在一定程度上加大了制作修复体的难度，并且修复体也无法达到提高牙齿咀嚼功能与恢复牙齿自然美观的目标[4]。近些年来，伴随着医疗技术的快速发展，口腔医学水平的提升，尤其是新型口腔修复技术与材料的深入推广与使用，使得患者對牙齿治疗的生理功能、自然美观等方面的要求更高。针对这种情况，在对牙缺损伴牙颌畸形患者进行修复治疗前，首先对患者的牙颌、牙齿实行全方面的正畸治疗，之后在展开修复治疗，可以获得较为理想的治疗效果，且令患者满意[5]。在本次研究中，治疗组患者采取正畸联合修复治疗的方式进行治疗，其疗效明显优于对照组。由此可见，对牙缺损伴牙颌畸形患者采取正畸联合修复的方式予以治疗，战胜了单一治疗方式的局限性，在一定程度上改善了患者面形与咬合关系，修复效果理想。
参考文献
[1] 葛晓言.牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗效果分析[J].中国基层医药，2011，18（1）：74-75
[2] 袁振飞.牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析[J].生物医学工程学进展，2011，32（2）：99-101
[3] 赵坤祥.牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析[J].医学信息，2013，26（1）：113-114
[4] 严光坤.牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸及修复临床分析[J].健康大视野，2013，21（2）：96-97
[5] 刘本昭.牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果分析[J].中外医疗，2013，32（13）：5-6
方法：选取我院2012年9月到2013年9月接收的牙缺损伴牙颌畸形患者48例作为研究对象，并将其随机平均分为两组，即对照组与治疗组，其中对照组仅采取修复治疗，治疗组则采取正畸和修复予以治疗。
结果：全部患者通过矫正治疗之后，治疗组患者有23例成功，成功率为95.8%，对照组有16例成功，成功率为66.7%，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对牙缺损伴牙颌畸形患者采取正畸联合修复的方式予以治疗，战胜了单一治疗方式的局限性，在一定程度上改善了患者面形与咬合关系，修复效果理想。
关键词：牙缺损伴牙颌畸形 正畸 修复
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.128
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0095-01
近些年来，人们对美观的要求越来越高，想要实行正畸治疗的牙颌畸形患者也呈现逐年上升的趋势。但是到医院就诊的患者中，往往是同时伴有多种牙科疾病，例如牙颌畸形伴牙列缺损。通常情况下，牙列缺损患者会进行义齿修复治疗，且疗效显著，但若伴有牙颌畸形，仅采取修复治疗是难以达到较为理想的治疗效果的[1]。因此，为了对牙缺损伴牙颌畸形的治疗效果进行探讨，笔者将对我院所接收的48例牙缺损伴牙颌畸形患者进行正畸和修复治疗，效果明显，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。在本组48例患者中，男17例，女31例，年龄在16～39岁之间，平均年龄（25.25±4.52）岁。致缺原因：17例为严重龋齿拔除，19例为先天性缺失，12例为外伤所致；牙颌畸形主要表现为：上前牙扭转、前牙反牙合、双颌前突、后牙锁牙合等，牙列缺损具体表现为前后上下牙缺失。本组患者的牙槽比较丰满，并没有过量的吸收，同时也没有其他的异常情况；另外，在参加本组研究前，所有患者均签订了知情同意书。将48例患者随机分为两组，对照组24例，观察组24例，两组患者在年龄、病情等临床资料的比较上，无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。对照组仅采取修复治疗，治疗组则采取正畸和修复予以治疗。具体的操作如下：
（1）正畸：首先对患者进行全方面的常规检查，提取研究的模型，且拍摄全口曲面断层片与头颅侧位定位片。在对患者进行检查与测量之后，依据患者的实际病情，制定最为适合的治疗方案。对本组患者均采取标准方丝弓技术展开修复之前的矫正治疗，通过6～18个月的治疗，最终实现牙弓排列整齐，张开咬牙合，对缺牙间隙进行科学分配，将缺隙侧倾斜予以牙直立，并对反牙合进行矫正等效果[2]。之后佩戴2～3个月的缺牙义齿保持器，然后在进行修复治疗。
（2）修复：依据患者正畸后缺失牙的具体位置、数量、邻牙的牙体牙周状况，以及因畸形而造成的异常磨耗的天然牙的状况，制定理想的修复治疗方案。本组48例患者所采取的修复治疗手段主要为前后牙烤瓷桥、可摘局部义齿、烤瓷冠、隐形义齿以及金属铸造桥等等。在本次修复治疗过程中，笔者实行临床部位的操作，而另外由技工加工中心进行修复体部分的制作。
1.3 疗效判断。①修复体的形状和大小，和同名牙相互匹配，并且和牙齿的正常解剖形态相符；②修复体自然较为美观，且可以正常的使用；③前牙覆牙合覆盖关系较为正常，后牙咬牙合关系较好；④牙形态正常，正畸牙位置没有移位与松动现象；⑤咀嚼、语言功能恢复，存在原有颞颌关节紊乱的患者，症状已经消退，病患对治疗效果感到满意[3]。如果满足上述五点，那么就表示成功，反之为失败。
1.4 统计学分析。使用SPSS18.0统计软件进行分析。采用t检验，计数资料采用X2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
全部患者通过矫正治疗之后，治疗组患者有23例成功，成功率为95.8%，对照组有16例成功，成功率为66.7%，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取常规性的修复治疗方式予以治疗，难以达到较好的治疗效果，这主要是因为牙颌畸形的影响，在一定程度上加大了制作修复体的难度，并且修复体也无法达到提高牙齿咀嚼功能与恢复牙齿自然美观的目标[4]。近些年来，伴随着医疗技术的快速发展，口腔医学水平的提升，尤其是新型口腔修复技术与材料的深入推广与使用，使得患者對牙齿治疗的生理功能、自然美观等方面的要求更高。针对这种情况，在对牙缺损伴牙颌畸形患者进行修复治疗前，首先对患者的牙颌、牙齿实行全方面的正畸治疗，之后在展开修复治疗，可以获得较为理想的治疗效果，且令患者满意[5]。在本次研究中，治疗组患者采取正畸联合修复治疗的方式进行治疗，其疗效明显优于对照组。由此可见，对牙缺损伴牙颌畸形患者采取正畸联合修复的方式予以治疗，战胜了单一治疗方式的局限性，在一定程度上改善了患者面形与咬合关系，修复效果理想。
参考文献
[1] 葛晓言.牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗效果分析[J].中国基层医药，2011，18（1）：74-75
[2] 袁振飞.牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析[J].生物医学工程学进展，2011，32（2）：99-101
[3] 赵坤祥.牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析[J].医学信息，2013，26（1）：113-114
[4] 严光坤.牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸及修复临床分析[J].健康大视野，2013，21（2）：96-97
[5] 刘本昭.牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果分析[J].中外医疗，2013，32（13）：5-6