观察熏洗Ⅰ号对大鼠肛瘘术后创面修复中血管生成及微循环的影响并探讨其作用机制。
方法选取60只雄性SD大鼠用于肛瘘术后模型,造模成功后,随机分为熏洗Ⅰ号组、高锰酸钾组、生理盐水组和空白对照组,每组15只。分别于术后第1、7和14天从各组取出5只大鼠检测创面血流后处死,采集标本,免疫组织化学法测定创面肉芽组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达及CD34计数。
结果熏洗Ⅰ号在创面修复初、中期能提高创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数,增加创面局部血流,在术后第1天[局部血流、VEGF、CD34分别为(69.29±2.29) ml/min、0.34±0.02、0.50±0.03]时开始增加,第7天[(212.22±1.87) ml/min、0.70±0.03、0.66±0.03]达到高峰,然后开始下降;在创面修复后期(第14天),熏洗Ⅰ号组[(47.73±2.48) ml/min、0.89±0.03、0.79±0.03]和高锰酸钾组[(69.86±1.63) ml/min、0.63±0.03、0.68±0.05]创面局部血流和创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数减少。治疗7和14 d时,熏洗Ⅰ号组大鼠创面局部血流、肉芽组织中VEGF表达及CD34计数与生理盐水组[(100.28±1.67) ml/min、0.44±0.03、0.51±0.02;(85.57±1.83) ml/min、0.52±0.03、0.60±0.03]、空白对照组[(98.78±1.32) ml/min、0.21±0.03、0.39±0.03;(82.36±1.87) ml/min、0.22±0.04、0.38±0.03]比较,差异有统计学意义(P=0.016)。治疗7 d时与高锰酸钾组[(153.43±1.46) ml/min、0.56±0.02、0.58±0.03]比较,熏洗Ⅰ号组大鼠创面局部血流、肉芽组织中VEGF表达及CD34计数明显升高(P=0.025),治疗14 d时明显下降(P=0.017),但CD34计数比较差异无统计学意义。
结论熏洗Ⅰ号对创面局部血流、创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数具有较好的调节作用,可改善局部微循环,提高创面愈合质量。