案例分析:2型糖尿病患者的慢性呕吐

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案例介绍rn女性,54岁,8年前被确诊为2型糖尿病.伴有轻度高血压,无冠状动脉疾病和糖尿病其他并发症.目前该患者使用的降糖药物是胰岛素,但血糖控制不佳;最近的HbAlc检测结果为10%~12%.rn患者一年前开始恶心和呕吐,发生频率不断增加,在过去的6个月内,每天都出现恶心和呕吐,通常发生在早晨和进食时,并伴早饱、腹胀和饱腹感.体重一直保持稳定,但血糖控制不断恶化.除了轻度肥胖以外,其他体格检查正常.已行肝胆超声、胃镜、腹部CT扫描和常规实验室检查.固相食物显像检查(放射性核素显象检测胃排空)显示胃排空轻度异常.胃复安治疗短期有效,红霉素治疗没有任何益处.
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