【摘 要】
：
目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并左主干病变(LMCA)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2004年1月至2012年4月经冠状动脉造影证实并接受药物治疗的STEMI合并LMCA病变(≥50％狭窄)305例患者的临床资料,根据是否应用IABP分为IABP组及非IABP组,每组分为2亚组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组和单纯药物治疗组.分析2组间近期
【机 构】
：
110840沈阳军区总医院心内科,110840沈阳军区总医院心内科,解放军第三○六医院心内科,110840沈阳军区总医院心内科,110840沈阳军区总医院心内科,110840沈阳军区总医院心内科,11
论文部分内容阅读
目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并左主干病变(LMCA)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2004年1月至2012年4月经冠状动脉造影证实并接受药物治疗的STEMI合并LMCA病变(≥50％狭窄)305例患者的临床资料,根据是否应用IABP分为IABP组及非IABP组,每组分为2亚组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组和单纯药物治疗组.分析2组间近期及远期临床疗效、IABP应用并发症的发生率.结果 (1)PCI手术情况:所有患者手术即刻成功率为100％.PCI患者每例平均(2.1±0.7)枚支架.(2)安全性:IABP组大出血发生率较非IABP组差异无统计学意义(0.94％比1.00％,P=0.956),但IABP组轻微出血发生率比非IABP组增加(P＜0.05).(3)院内及远期随访主要不良心脏事件(MACE)发生:①PCI治疗及药物保守治疗,置入IABP后MACE发生率较未置入IABP组显著降低[25.3％( 24/95)比38.5％ (57/148),P＜0.05];②无论是否置入IABP,PCI组的病死率显著低于药物治疗组[IABP组:PCI组病死率7.2％ (6/83)比25.0％ (6/24),P＜0.05;非IABP组:PCI组病死率20.0％ (34/170)比57.1％ (16/28),P＜0.01];③IABP组和非IABP组的病死率分别为11.2％ (12/107)和25.3％ (50/198)(P＜0.01).结论 应用IABP辅助治疗STEMI合并LMCA可降低MACE发生率,提高生存率。
其他文献
患者女,45岁,上腹部疼痛、不适1年余入院.患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛,发作时呈持续性隐痛,伴腰背部放射痛,多以午夜痛明显,进食后疼痛稍有缓解.偶有嗳气返酸,无腹胀,无恶心、呕吐,无畏寒、咳嗽,无黑便;近来感觉症状加重,外院胃镜做活检病理报告示胃角炎性坏死组织纤维结缔组织内见黏液湖样结构,为进一步治疗入院.患者体温正常,无腹痛,无黑便,查体未见明显异常体征。
目的 综合评价剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗方法的疗效和卫生经济学效益.方法 全面检索美国国家医学图书馆生物技术信息检索系统(PubMed)、维普、万方等中英文数据库,搜集CSP治疗的相关文献,并按照一定的纳入和排除标准进行文献筛选.提取纳入文献的手术时间、术中出血量、子宫切除率、住院时间、医疗费用、血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间等观察指标,计算加权均数及组合标准差.结果 在CSP治疗方
多模式CT包括平扫CT、CT血管造影(CTA)以及CT灌注成像(CTP).目前北京天坛医院对脑出血患者进行一站式多模式CT项目检查(图1),在CTA预测早期血肿扩大、平扫CT获得“相对增容比”预测脑疝风险、CTP-PS(CTP -毛细血管通透性)评价血脑屏障破坏等方面获得了一些研究数据。
目的 探讨双联抗血小板治疗对急性心肌梗死合并慢性肾病患者血小板聚集功能的影响.方法 回顾分析2011年9月至2012年6月,195例植入药物洗脱支架的急性心肌梗死住院患者.其中非慢性肾病组133例,慢性肾病组62例,所有患者在服用氯吡格雷300 mg和阿司匹林300mg治疗24h后,测定二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率,比较其差异.血小板聚集率＞55％定义为血小板高反应性.结果 与非慢性肾病组相比,慢
目前,在社区中甲型A/H1N1pdm09流感病毒与其他季节性病毒( A/H3N2,A/H1N1,B)共同流行[1-2].人类感染高致病性禽流感( A/H5N1)也持续威胁着许多亚洲地区[3].典型的重症流感患者多表现下呼吸道症状和肺炎,导致呼吸窘迫和低氧血症.在大多数A/H5N1禽流感、一部分甲型H1N1流感和少数季节性流感病例,病情迅速恶化:患者可能因为难治性低氧血症需要机械通气,并出现急性呼吸
患者男,35岁,因寒战、高热20余天,伴腰痛、酱油尿3d入院.患者自2009年至缅甸工作.于2011年7月30日无明显诱因出现寒战,继之高热,持续约2h,大汗后体温逐渐降至正常,伴有乏力、恶心、食欲减退;查血涂片找到"恶性疟原虫",遂给予青蒿素、磷酸咯萘啶治疗;用药后出现剧烈腰痛、少尿,尿色加深呈酱油色,渐之出现烦躁不安、意识不清,实验室检查:血Cr 642 μmol/L,BUN 30.5 mmo
患者女,44岁,咳嗽8周低热并咯血6周于2011年2月28日入住天津医科大学总医院.入院前8周无明显诱因出现咳嗽,曾在当地医院就诊考虑上呼吸道感染,给予头孢菌素、阿奇霉素等治疗7d无效.6周前出现咯血,痰中带血,咯血每次约10 ml,2～3次/d,并伴有间断低热,体温在37.5℃左右波动.否认呼吸困难、胸痛、消瘦,以及恶心呕吐、腹胀等症状.4年前因肾小管酸中毒入住天津医科大学总医院,经血清学检测以
脑胶质瘤,特别是恶性脑胶质瘤,危害大,治疗效果不理想,文献报道世界卫生组织(WHO)Ⅳ级胶质瘤5年的生存率仅为9.8％[1].近来,随着循证医学的发展,肿瘤的个体化治疗愈来愈得到重视.本文通过评价个体化手术、放疗、化疗、生物治疗等治疗手段的效果,来评论建立和发展脑胶质瘤综合性治疗体系的重要意义。
胫骨平台后髁骨折的受伤机制主要为膝关节屈曲位受到轴向暴力,经常表现为内侧髁劈裂,外侧髁塌陷,伴前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱或胫骨髁间棘ACL止点的撕脱骨折.此类骨折常需要通过后侧入路,直视下进行复位固定,以恢复关节面的平整和力学的稳定性,手术中存在暴露关节面困难,难以同期处理ACL损伤等困难,本研究回顾通过关节镜辅助治疗的胫骨平台后髁骨折患者的资料,探讨该骨折的治疗方法及临床疗效。
目的 探讨术前定位脊髓跟大动脉(AKA)对主动脉夹层腔内治疗结果的影响.方法 选取2005年3月至2011年9月,中山大学附属第五医院(43例)和复旦大学附属中山医院(174例)共217例因胸主动脉夹层而接受腔内修补手术的患者,男143例,女74例,平均年龄(65±11)岁.依据术前CT动脉造影是否明确定位AKA将其分为两组.记录术中支架移植物的远端锚定水平及术后假腔血栓形成情况.结果 121例(