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目的:本研究通过芯片分析原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎(pFSGS)患者血浆中microRNA (miRNA)表达谱变化,寻找与pFSGS相关的miRNA及其与临床指标的相关性.方法:采用Exiqon miRNA表达谱芯片技术,检测人成熟miRNA在pFSGS患者和健康对照中表达水平差异,应用分层聚类分析获得pFSGS差异表达的miRNA谱.并采用实时荧光定量PCR在扩大样本的FSGS患者中验证芯片结果.结果:(1)MiRNA芯片检测结果表明存在pFSGS特异性的miRNA表达谱,共筛选出95个差异表达的miRNA,均为低表达(P＜0.05).(2)选取的4个表达差异较为显著的miRNA(miR-3678-3p,miR-4670-5p,miR-583,miR-30c-2-3p)进行定量PCR检测,其表达均低于正常对照组,其中miR-4670-5p、miR-583及miR-30c-2-3p三个差异较明显,比值均在0.5以下(P＜0.05),结果与芯片相符性较好.(3)纳入的12例患者,顶端型4例,非特异型8例,不同病理亚型,上述验证的4个miRNAs表达差异均无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关性分析显示:miR-4670-5p表达量与BMI显著正相关(r=0.638,P=0.035);miR-583表达量与Scr正相关(r =0.672,P =0.047)、与GFR负相关(r=-0.723,P=0.028);miR-3678-3p和miR-30c-2-3p与患者GFR、BMI、Scr、Alb、24h尿蛋白定量等指标无明显相关性(P＞0.05).结论:多种miRNA在pFSGS患者血浆中异常表达,提示它们可能在FSGS的发生发展中起调控作用.