【摘 要】
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目的 探讨全身免疫炎症指数（systemic immune inflammation index,SII）和全球急性冠状动脉事件登记（GRACE）评分与非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂急性肾损伤（CI-AKI）发生率的关系，进一步比较SII、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于
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目的 探讨全身免疫炎症指数（systemic immune inflammation index,SII）和全球急性冠状动脉事件登记（GRACE）评分与非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂急性肾损伤（CI-AKI）发生率的关系，进一步比较SII、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于徐州医科大学附属医院接受PCI的583例NSTEMI患者的临床数据。根据是否发生CI-AKI将所有患者分为CI-AKI组（n=98）和非CI-AKI组（n=485），比较两组间的基线数据。采用Logistic回归分析，分析接受PCI的NSTEMI患者发生CI-AKI的影响因素。绘制ROC曲线以评估SII、GRACE评分及其综合水平对NSTEMI患者接受PCI治疗的CI-AKI的预测价值。结果 高SII、高GRACE评分的患者PCI治疗后发生CI-AKI的概率更高。多因素Logistic回归分析结果显示，平均血小板体积与淋巴细胞计数比值（MPVLR）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、SII、GRACE评分是NSTEMI患者PCI治疗后CI-AKI的独立危险因素（P＜0.05）。SII与GRACE评分联合预测NSTEMI患者PCI术后CI-AKI的ROC曲线下面积为0.758（95%CI:0.713～0.802;P＜0.001），敏感度为79.6%，特异度为63.2%，较单独GRACE评分（AUC=0.704，敏感度为82.7%，特异度为61.7%）、SII（AUC=0.700，敏感度为68.4%，特异度为73.8%）的曲线下面积更大，敏感性和特异度更高。结论 术前较高的SII与GRACE评分对NSTEMI患者PCI治疗后发生CI-AKI具有一定预测价值，两者联合可提高NSTEMI患者PCI术后CI-AKI发生预测的准确性。
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