论文部分内容阅读
目的
探讨肝癌微环境中肿瘤新生血管、肿瘤相关巨噬细胞和成纤维细胞α平滑肌动蛋白(α－SMA)的表达及其与肝癌患者预后的关系。
方法收集101例肝癌患者的临床病理资料，采用免疫组化法检测肝癌组织新生血管、巨噬细胞和α－SMA的表达，采用配备有Olympus－DP72图像采集系统和CRi Nuance多光谱成像系统的Olympus－BX51正置显微镜进行拍照和定量分析。
结果101例肝癌患者的中位无进展生存时间(DFS)为5个月，其中98例患者的肿瘤新生血管数量为51～429个，中位值为218个；91例患者的巨噬细胞数量为110～555个，中位值为259个；100例患者的肿瘤间质厚度为35.61～555.35 μm，中位值为246.98 μm。肿瘤新生血管低密度组和高密度组患者的中位DFS分别为7和5个月，差异无统计学意义(P＝0.197)；巨噬细胞低密度组和高密度组患者的中位DFS分别为8和4个月，差异有统计学意义(P＝0.022)；肝癌间质成纤维细胞低密度组和高密度组患者的中位DFS分别为12和3个月，差异有统计学意义(P<0.001)。联合低表达组、联合中表达组和联合高表达组(新生血管、巨噬细胞和成纤维细胞3种间质成分均呈高表达为联合高表达组，3种间质成分均呈低表达为联合低表达组，其余为联合中表达组)患者的中位DFS分别为17、5和3个月，差异有统计学意义(P＝0.001)。Cox回归分析结果显示，肝硬化、肿瘤复发、巨噬细胞密度和成纤维细胞密度均为肝癌患者的独立预后因素(均P<0.05)。
结论肝癌间质微环境中肿瘤新生血管、巨噬细胞和α－SMA存在异质性，对肝癌的侵袭转移有重要作用。