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【摘要】目的：在社区老年高血压患者护理中应用健康管理，对其应用效果进行分析探究。方法：54例社区老年高血压患者选自2019年5月-2020年5月期间，将上述患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，对照组给予常规干预（27例）;实验组则采取健康管理管理（27例）。观察2组干预后的结果，比较2组血压自我管理、用药依从性。结果：在血压自我管理的对比中，实验组优于对照组（P<0.05），在用药依从性的对比中，实验组高于对照组（P<0.05）。2组间差异对比后有统计学意义。结论：本次研究中，对社区老年高血压患者护理中应用健康管理，可提高患者的血壓自我管理，以及用药依从性。该方法可在社区老年高血压患者护理中予以推广。
【关键词】健康管理;社区老年高血压;血压自我管理;用药依从性
高血压是老年人群较为多发的一种终身性疾病，该病尚无治愈方法，仅能采取药物控制血压，以稳定病情[1]。因患者为老年人，其因记忆力衰退以及文化程度较低，进而对治疗的依从性较差，不能有效按照医嘱服用药物，最终影响病情的治疗[2]。为此，本次研究中，54例社区老年高血压患者选自2019年5月-2020年5月期间，在社区老年高血压患者护理中应用健康管理，对其应用效果进行分析探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.3基础资料
54例社区老年高血压患者选自2019年5月-2020年5月期间，将上述患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，对照组给予常规干预（27例）;实验组则采取健康管理管理（27例）。基础资料：实验组性别（男=15，女=12）;年龄（67-83岁，平均年龄71.67±6.54岁）;病程（5-21年，平均病程17.54±3.46年）。对照组性别（男=16，女=11）;年龄（68-85岁，平均年龄71.78±6.41岁）;病程（6-22年，平均病程17.67±3.52年）。2组基础资料对比差异不具备统计学意义（P<0.05）。上述患者均满足本次研究标准，且自愿参加本次研究。该研究满足伦理审核标准。
1.4方法
对照组给予常规干预，实验组进行健康管理，详情见下文：
（1）健康教育讲座：定期举办有关高血压的讲座，并邀请患者参加。 向患者普及高血压引发原因、治疗方法以及护理方法等。 强调该病的终生性质。告知患者长期用药治疗对改善血压的重要性。 并告知患者合理饮食、健康运动的重要性。
（2）针对性健康教育：血压控制不佳的患者以及文化水平较低的老年人，需要采取有针对性的健康教育。应用一对一的方法为患者解答相关问题。 此外，现场教授测量血压的方法，以加深患者对高血压控制方法记忆。对患者高血压知识的理解予以加强，提升其治疗依从性。同时让其家属参与到患者的健康管理中。向患者家属发放相关的教育知识手册，在患者忘记服用药物等情况时，家属可给予提醒。
（3）微信平台管理：借助微信加强与患者之间的沟通交流，可有效为患者节省时间安排。通过微信平台，将日常护理方法、饮食方面知识，以文字、图片、视频等方式体现。患者可随时点开微信查看相关信息。从而能够充分的让患者学习相关的知识。
（4）建立健康管理团队：该团队成员由3名职业卒中管理人员组成，由高级护士担任。 团队成员具有较高的出血性脑卒中护理和健康教育经验，能够编写良好的出血性脑卒中健康教育APP内容能力，同时有相关专家指导。
（5）健康管理应用平台
研究并制作老年高血压健康管理应用平台，加强信息管理在老年高血压患者的应用。以信息为载体，以健康教育为核心，采取图、文的方式为老年高血压患者创建一个健康教育APP平台。不断的更新基础科学知识。内容来源医生指南等。每周进行内容更新一次，对老年高血压高危人群进行初??级预防健康教育，指导良好健康的生活习惯，预防危险因素，及早改善不良生活方式，及早控制危险因素，以及并发症的预防方法等。并给予其饮食护理、心理护理等。以便患者以及家属能够通过APP了解该病的相关知识。
1.3 效果标准
观察2组干预后的结果，比较2组血压自我管理、用药依从性。血压自我管理以及用药依从性均采取自制问卷调查表进行统计。用药依从性：完全依从、部分依从、不依从。用药依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究结果数据输入到SPSS17.0软件中进行分析，血压自我管理、用药依从性采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1血压自我管理
实验组血压自我管理为96.30%（26/27）;对照组血压自我管理为70.73%（19/27）。χ2检验值：自我管理（χ2=6.533，P=0.011）。在血压自我管理的对比中，实验组优于对照组（P<0.05），2组间差异对比后有统计学意义。
2.2用药依从性
实验组用药依从性为96.30%（26/27）：完全依从16例，占比59.23%，部分从性为10例，占比37.04%，不依从1例，占比3.70%。对照组用药依从性为59.26%（16/27）：完全依从7例，占比25.93%，部分从性为9例，占比33.33%，不依从11例，占比40.74%。χ2检验值：用药依从性（χ2=10.714，P=0.001）。在用药依从性的对比中，实验组高于对照组（P<0.05）。2组间差异对比后有统计学意义。
讨论
高血压是临床上比较多发的一种疾病。并且可以对人们的健康造成较大的损害[3]。 此外，该疾病也是心血管和脑血管疾病的高风险因素，其可导致较多的严重疾病发生，从而加大的了患者的死亡风险[4]。在相关研究中了解到，对高血压患者予以高血压疾病知识普及，对其生活习惯予以纠正，日提高其用药依从性。采取信息化平台并结合临床康教育管理，能够将健康教育范围予以扩大，从而能够对健康教育的效果予以提升 [4]。能够对其药物治疗效果予以提高，控制血压，抑制疾病的发展，同时能够降低并发症的发生[5-6]。
在此次研究中，在血压自我管理的对比中，实验组优于对照组（P<0.05），在用药依从性的对比中，实验组高于对照组（P<0.05）。2组间差异对比后有统计学意义。经研究结果得知，在社区老年高血压患者护理中应用健康管理的效果优于常规干预。
综上所述，本次研究中，对社区老年高血压患者护理中应用健康管理，可提高患者的血压自我管理，以及用药依从性。该方法可在社区老年高血压患者护理中予以推广。
参考文献
[1]傅红萍. 健康管理在社区老年高血压患者血压控制中的作用[J]. 饮食保健， 2018， 5（026）：256-257.
[2]傅红萍. 健康管理在社区老年高血压患者血压控制中的作用[J]. 饮食保健， 2018， 5（026）：256-257.
[3]朱霓虹. 社区老年高血压患者实施中医健康管理的效果分析[J]. 中国卫生产业， 2020， 017（005）：55-56，59.
[4]赵梅. 社区健康管理在控制老年患者高血压中的应用价值[J]. 保健文汇， 2019， 000（004）：212-213.
[5]毛永盛， 林兴喜. 健康管理适宜技术在社区老年高血压患者中的应用效果评价[J]. 健康必读， 2019， 000（004）：163-164.
[6] [1]马瑞玲. 探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压患者中的效果[J]. 健康大视野， 2019， 024（006）：267-267.
云南省开远市人民医院儿童医院 661600
【关键词】健康管理;社区老年高血压;血压自我管理;用药依从性
高血压是老年人群较为多发的一种终身性疾病，该病尚无治愈方法，仅能采取药物控制血压，以稳定病情[1]。因患者为老年人，其因记忆力衰退以及文化程度较低，进而对治疗的依从性较差，不能有效按照医嘱服用药物，最终影响病情的治疗[2]。为此，本次研究中，54例社区老年高血压患者选自2019年5月-2020年5月期间，在社区老年高血压患者护理中应用健康管理，对其应用效果进行分析探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.3基础资料
54例社区老年高血压患者选自2019年5月-2020年5月期间，将上述患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，对照组给予常规干预（27例）;实验组则采取健康管理管理（27例）。基础资料：实验组性别（男=15，女=12）;年龄（67-83岁，平均年龄71.67±6.54岁）;病程（5-21年，平均病程17.54±3.46年）。对照组性别（男=16，女=11）;年龄（68-85岁，平均年龄71.78±6.41岁）;病程（6-22年，平均病程17.67±3.52年）。2组基础资料对比差异不具备统计学意义（P<0.05）。上述患者均满足本次研究标准，且自愿参加本次研究。该研究满足伦理审核标准。
1.4方法
对照组给予常规干预，实验组进行健康管理，详情见下文：
（1）健康教育讲座：定期举办有关高血压的讲座，并邀请患者参加。 向患者普及高血压引发原因、治疗方法以及护理方法等。 强调该病的终生性质。告知患者长期用药治疗对改善血压的重要性。 并告知患者合理饮食、健康运动的重要性。
（2）针对性健康教育：血压控制不佳的患者以及文化水平较低的老年人，需要采取有针对性的健康教育。应用一对一的方法为患者解答相关问题。 此外，现场教授测量血压的方法，以加深患者对高血压控制方法记忆。对患者高血压知识的理解予以加强，提升其治疗依从性。同时让其家属参与到患者的健康管理中。向患者家属发放相关的教育知识手册，在患者忘记服用药物等情况时，家属可给予提醒。
（3）微信平台管理：借助微信加强与患者之间的沟通交流，可有效为患者节省时间安排。通过微信平台，将日常护理方法、饮食方面知识，以文字、图片、视频等方式体现。患者可随时点开微信查看相关信息。从而能够充分的让患者学习相关的知识。
（4）建立健康管理团队：该团队成员由3名职业卒中管理人员组成，由高级护士担任。 团队成员具有较高的出血性脑卒中护理和健康教育经验，能够编写良好的出血性脑卒中健康教育APP内容能力，同时有相关专家指导。
（5）健康管理应用平台
研究并制作老年高血压健康管理应用平台，加强信息管理在老年高血压患者的应用。以信息为载体，以健康教育为核心，采取图、文的方式为老年高血压患者创建一个健康教育APP平台。不断的更新基础科学知识。内容来源医生指南等。每周进行内容更新一次，对老年高血压高危人群进行初??级预防健康教育，指导良好健康的生活习惯，预防危险因素，及早改善不良生活方式，及早控制危险因素，以及并发症的预防方法等。并给予其饮食护理、心理护理等。以便患者以及家属能够通过APP了解该病的相关知识。
1.3 效果标准
观察2组干预后的结果，比较2组血压自我管理、用药依从性。血压自我管理以及用药依从性均采取自制问卷调查表进行统计。用药依从性：完全依从、部分依从、不依从。用药依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究结果数据输入到SPSS17.0软件中进行分析，血压自我管理、用药依从性采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1血压自我管理
实验组血压自我管理为96.30%（26/27）;对照组血压自我管理为70.73%（19/27）。χ2检验值：自我管理（χ2=6.533，P=0.011）。在血压自我管理的对比中，实验组优于对照组（P<0.05），2组间差异对比后有统计学意义。
2.2用药依从性
实验组用药依从性为96.30%（26/27）：完全依从16例，占比59.23%，部分从性为10例，占比37.04%，不依从1例，占比3.70%。对照组用药依从性为59.26%（16/27）：完全依从7例，占比25.93%，部分从性为9例，占比33.33%，不依从11例，占比40.74%。χ2检验值：用药依从性（χ2=10.714，P=0.001）。在用药依从性的对比中，实验组高于对照组（P<0.05）。2组间差异对比后有统计学意义。
讨论
高血压是临床上比较多发的一种疾病。并且可以对人们的健康造成较大的损害[3]。 此外，该疾病也是心血管和脑血管疾病的高风险因素，其可导致较多的严重疾病发生，从而加大的了患者的死亡风险[4]。在相关研究中了解到，对高血压患者予以高血压疾病知识普及，对其生活习惯予以纠正，日提高其用药依从性。采取信息化平台并结合临床康教育管理，能够将健康教育范围予以扩大，从而能够对健康教育的效果予以提升 [4]。能够对其药物治疗效果予以提高，控制血压，抑制疾病的发展，同时能够降低并发症的发生[5-6]。
在此次研究中，在血压自我管理的对比中，实验组优于对照组（P<0.05），在用药依从性的对比中，实验组高于对照组（P<0.05）。2组间差异对比后有统计学意义。经研究结果得知，在社区老年高血压患者护理中应用健康管理的效果优于常规干预。
综上所述，本次研究中，对社区老年高血压患者护理中应用健康管理，可提高患者的血压自我管理，以及用药依从性。该方法可在社区老年高血压患者护理中予以推广。
参考文献
[1]傅红萍. 健康管理在社区老年高血压患者血压控制中的作用[J]. 饮食保健， 2018， 5（026）：256-257.
[2]傅红萍. 健康管理在社区老年高血压患者血压控制中的作用[J]. 饮食保健， 2018， 5（026）：256-257.
[3]朱霓虹. 社区老年高血压患者实施中医健康管理的效果分析[J]. 中国卫生产业， 2020， 017（005）：55-56，59.
[4]赵梅. 社区健康管理在控制老年患者高血压中的应用价值[J]. 保健文汇， 2019， 000（004）：212-213.
[5]毛永盛， 林兴喜. 健康管理适宜技术在社区老年高血压患者中的应用效果评价[J]. 健康必读， 2019， 000（004）：163-164.
[6] [1]马瑞玲. 探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压患者中的效果[J]. 健康大视野， 2019， 024（006）：267-267.
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