门诊病历质量评价指标设计与应用

来源 :中国卫生质量管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youjiaxiaogege
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目的提高门诊病历质量。方法在推行门诊电子病历的基础上,建立了门诊电子病历书写率、每份病历诊疗要素数量、无依据诊断的数量(比率)、优秀病历数量(比率)4个门诊病历质量评价指标,调取2015年5月、2016年5月的数据评价整改成效。结果门诊电子病历总书写率从26.17%提高到99.74%,每份病历平均诊疗要素数量从1.92个提高到6.79个,无依据诊断的比率从74.94%下降到9.93%,优秀病历比率从2.41%提高到15.38%,上述差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用门诊病历质量评价指标,可有效提高门诊病历质量。
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