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目的：总结急性重症胆管炎（ACST）行鼻胆管引流（ENBD）后手术时机选择经验。方法：回顾分析175例急性重症胆管炎患者行ENBD后手术时间及治疗结果。结果：175例中ENBD不成功7例，其中急诊手术4例（死亡l例），因患者家属拒绝手术而死亡3例；ENBD后因症状不缓解24h内急诊手术22例；ENBD后因胆囊颈部结石嵌顿72h内急诊手术6例；ENBD时同时行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治愈6例；症状缓解，再行EST5例（其中ACSTⅡ级3例、ACSTⅢ级2例）；ENBD后病症缓解，2—3周内手术11