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目的
探讨缓解期中轴型脊柱关节病(SpA)患者骶髂关节(磁共振成像)骨髓水肿的发生情况。
方法收集2013至2015年安徽医科大学第一附属医院风湿科87例中轴型SpA患者,分别采用BASDAI和ASDAScrp计算其疾病活动性,所有患者均行骶髂关节磁共振(MRI)扫描并进行SPARCC评分。
结果(1)按照BASDAI标准(共87例),缓解期60例(69.0%),其中40例(66.7%)有骶髂关节骨髓水肿表现(SPARCC评分>0分);活动期27例(31.0%),其中23例(85.2%)SPARCC评分>0分;按照ASDAScrp标准(共75例),缓解期12例(16.0%),其中4例(33.3%)SPARCC评分>0分;活动期63例(84.0%)、其中有52例(82.5%)SPARCC评分>0分。 (2)相关性分析结果显示:SPARCC评分和BASDAI(r=0.271, P<0.05)、ASDAScrp(r=0.291, P<0.05)、患者总体评价(r=0.414, P<0.01)和BASDAI2(r=0.261, P<0.05)呈正直线相关。(3)将所有SpA患者根据既往治疗情况分为未正规治疗组、传统药物治疗组、生物制剂治疗组,非参数检验结果显示:骶髂关节SPARCC评分在3组间差异有统计学意义(P<0.01),3组间SPARCC>0分的比例明显不同(86.8%、75.0%、31.6%,P<0.01)。
结论1/3~2/3的缓解期中轴型SpA患者中仍存在骶髂关节骨髓水肿,提示亚临床炎症在缓解期SpA患者中确实存在,生物制剂治疗的SpA患者具有更好的影像学炎症缓解。