比较晚间与早间服用L-T₄对甲状腺功能低下(简称甲低)患者的甲状腺激素水平的影响。

对17例接受L-T₄替代治疗的原发性甲低患者进行前瞻性分析，分别于早间服用L-T₄ 2个月后和改为晚间服用L-T₄ 2个月后测定TSH、FT₃、FT₄、三酰甘油、胆固醇、白蛋白、肌酐水平及心率。采用配对秩和检验或配对t检验比较2次测定指标的差异；采用Pearson相关分析法分析TSH变化与FT₃、FT₄变化的相关性。

17例甲低患者早间服药后和改为晚间服药后，TSH、FT₃、FT₄分别为(12.10±7.19)比(3.90±3.47) mU/L、(4.14±0.86)比(5.24±1.11) pmol/L、(12.72±4.40)比(18.48±2.87) pmol/L，前后差异均有统计学意义(t＝6.371、－3.166、－5.435，均P<0.01)；TSH下降(8.20±5.31) mU/L，FT₃上升(1.09±1.42) pmol/L，FT₄上升(5.76±4.37) pmol/L，TSH下降与FT₃、FT₄上升之间无相关性(r＝0.12、0.22，均P>0.05)；2次测定的三酰甘油、胆固醇、白蛋白、肌酐水平及心率差异均无统计学意义(t＝0.240、0.017，z＝0，t＝－0.610、1.588，均P>0.05)。

服用L-T₄时间由早间改为晚间后，可以降低甲低患者TSH水平，提高FT₃、FT₄的水平；既可以保持甲状腺激素水平的稳定，又不需要增加L-T₄的剂量。