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【摘要】颈椎病 概念 因颈椎间盘退行性变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织、并引起各种症状和（或）体征者，称之为颈椎病. 从颈椎病的定义可以看出，本病首先属于以退行性变为主的疾病，但又与多种因素有密切关系，它起源于颈椎间盘的退变，颈椎间盘的退变本身就可以出现许多症状和体征，加之合并椎管狭窄，有可能早期出现症状，也可能暂时无症状，但遇到诱因后，出现症状[1]。在临床工作中针对100例颈椎病患者疼痛的护理效果进行回顾性分析。结果100例患者有98例好转，2例自动出院。合理正确的疼痛护理对颈椎病患者至关重要。
【关键词】颈椎病患者;疼痛护理
【中图分类号】R653【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）05―0089―01
1一般资料
本科从2014年6月—2015年2月共收治颈椎病（无其他疾病及并发症）患者100例，通过对此类患者进行临床治疗和疼痛护理后，患者的治疗效果速度较快，均在7-14天左右好转出院（除2例自动出院）。
2疼痛的因素
2.1头颈部外伤
患者头颈部发生外伤是造成颈椎疼痛等颈椎疾病发生的主要因素之一，据调查发现，50%的髓型颈椎病与头颈部发生外伤有关。此外，颈椎管由于患者颈椎骨质增生、椎管内软组织病变、颈椎间盘膨出等处于狭窄临界状态后，颈部外伤会诱发颈椎病的发生。
2.2不良姿势
日常生活中的一些不良姿势也是颈椎疼痛的发生因素之一，例如长时间端坐工作和学习;躺在床上看书、看电视;睡眠使用过高的枕头等。这些习惯会对颈肩部的韧带、肌肉和脊柱的生理曲度造成不利的影响。如果在车上睡觉，还容易在刹车时使颈部发生损伤。
2.3风寒湿因素
风寒湿也是造成患者发生颈椎疼痛的主要原因之一。外界环境的风寒和潮湿因素，很容易使患者的机体对疼痛症状的耐受力降低，还会使患者的肌肉发生痉挛，小血管产生收缩，淋巴回流的速度减慢，还会使患者发生软组织血循环障碍，导致患者发生无菌性炎症。
2.4颈椎结构发育不良、咽喉炎和牙周炎等慢性感染也是颈椎疼痛的发生因素。
3疼痛护理
3.1操作前准备
护士：洗手，仪表端庄，服装整洁。
用物：治疗巾、毛巾、45℃左右热水（以病人不觉烫为宜）、洗脸盆、手套、空针、克伤痛擦剂、弯盘、小纱布、红外线烤灯、中国灸。
环境：安静、整洁、保暖。
病人：排尿后取舒适卧位。
3.2操作方法
3.2.1携用物至床旁，核对床号及病人姓名。向病人和家属解释目的、方法，取得病人信任及合作。根据病情选择舒适卧位。
3.2.2将红外线灯与电源相通，预热。
3.2.3屏风遮挡，暴露治疗部位检查皮肤状况后轻压局部，找到最痛点，垫治疗巾保护床单。
3.2.4戴手套，将毛巾侵入热水中，拎起挤干，热敷局部约2-3分钟。
3.2.5将小纱布放于患处，克伤痛擦剂喷于纱布上，按摩局部约3-5分钟。
3.2.6将涂药的纱布整理好覆盖于患处，用红外线灯照射局部约5-10分钟。
3.2.7以痛点为圆心将中国灸贴于患处4-6小时左右。
3.2.8询问病人有无不适及观察局部皮肤状况，解释用药后反应。
3.2.9协助病人卧床休息，整理床单元。收拾用物，归还原处。
3.2.10洗手、记录。
3.3注意事项
3.3.1避免烫伤，注意热水温度在45℃左右为宜，红外线灯的照射距离为30-50cm。
3.3.2注意保暖，尤其冬天。
3.3.3按摩时力度适当，避免损伤。
3.3.4治疗过程中，注意观察病人有无不适及不良反应。
3.3.5告知病人贴上中国灸后局部会发热，为了防止温度过高灼伤皮肤，半小时后在灸贴表面贴上温控贴。。
3.3.6对胶布过敏者慎用，贴中国灸后，如果局部出现发痒症状，应密切观察变化。如果局部出现水疱应立即停止使用灸贴。
4小结
大多数颈椎病是能够预防的，但并非全部。但精心科学的护理，可以将颈椎病的好转率提高，这就要求护士在工作中应做到勤观察、及时落实护理措施。以最少的资源发挥最佳的效果，以改善颈椎病治疗的效益成本比，使颈椎病疼痛护理走向制度化、程序化、人性化、科学化。
[1]王军.药店可处置的典型疼痛[J].中国药店 ，2014，14（18）：019.
【关键词】颈椎病患者;疼痛护理
【中图分类号】R653【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）05―0089―01
1一般资料
本科从2014年6月—2015年2月共收治颈椎病（无其他疾病及并发症）患者100例，通过对此类患者进行临床治疗和疼痛护理后，患者的治疗效果速度较快，均在7-14天左右好转出院（除2例自动出院）。
2疼痛的因素
2.1头颈部外伤
患者头颈部发生外伤是造成颈椎疼痛等颈椎疾病发生的主要因素之一，据调查发现，50%的髓型颈椎病与头颈部发生外伤有关。此外，颈椎管由于患者颈椎骨质增生、椎管内软组织病变、颈椎间盘膨出等处于狭窄临界状态后，颈部外伤会诱发颈椎病的发生。
2.2不良姿势
日常生活中的一些不良姿势也是颈椎疼痛的发生因素之一，例如长时间端坐工作和学习;躺在床上看书、看电视;睡眠使用过高的枕头等。这些习惯会对颈肩部的韧带、肌肉和脊柱的生理曲度造成不利的影响。如果在车上睡觉，还容易在刹车时使颈部发生损伤。
2.3风寒湿因素
风寒湿也是造成患者发生颈椎疼痛的主要原因之一。外界环境的风寒和潮湿因素，很容易使患者的机体对疼痛症状的耐受力降低，还会使患者的肌肉发生痉挛，小血管产生收缩，淋巴回流的速度减慢，还会使患者发生软组织血循环障碍，导致患者发生无菌性炎症。
2.4颈椎结构发育不良、咽喉炎和牙周炎等慢性感染也是颈椎疼痛的发生因素。
3疼痛护理
3.1操作前准备
护士：洗手，仪表端庄，服装整洁。
用物：治疗巾、毛巾、45℃左右热水（以病人不觉烫为宜）、洗脸盆、手套、空针、克伤痛擦剂、弯盘、小纱布、红外线烤灯、中国灸。
环境：安静、整洁、保暖。
病人：排尿后取舒适卧位。
3.2操作方法
3.2.1携用物至床旁，核对床号及病人姓名。向病人和家属解释目的、方法，取得病人信任及合作。根据病情选择舒适卧位。
3.2.2将红外线灯与电源相通，预热。
3.2.3屏风遮挡，暴露治疗部位检查皮肤状况后轻压局部，找到最痛点，垫治疗巾保护床单。
3.2.4戴手套，将毛巾侵入热水中，拎起挤干，热敷局部约2-3分钟。
3.2.5将小纱布放于患处，克伤痛擦剂喷于纱布上，按摩局部约3-5分钟。
3.2.6将涂药的纱布整理好覆盖于患处，用红外线灯照射局部约5-10分钟。
3.2.7以痛点为圆心将中国灸贴于患处4-6小时左右。
3.2.8询问病人有无不适及观察局部皮肤状况，解释用药后反应。
3.2.9协助病人卧床休息，整理床单元。收拾用物，归还原处。
3.2.10洗手、记录。
3.3注意事项
3.3.1避免烫伤，注意热水温度在45℃左右为宜，红外线灯的照射距离为30-50cm。
3.3.2注意保暖，尤其冬天。
3.3.3按摩时力度适当，避免损伤。
3.3.4治疗过程中，注意观察病人有无不适及不良反应。
3.3.5告知病人贴上中国灸后局部会发热，为了防止温度过高灼伤皮肤，半小时后在灸贴表面贴上温控贴。。
3.3.6对胶布过敏者慎用，贴中国灸后，如果局部出现发痒症状，应密切观察变化。如果局部出现水疱应立即停止使用灸贴。
4小结
大多数颈椎病是能够预防的，但并非全部。但精心科学的护理，可以将颈椎病的好转率提高，这就要求护士在工作中应做到勤观察、及时落实护理措施。以最少的资源发挥最佳的效果，以改善颈椎病治疗的效益成本比，使颈椎病疼痛护理走向制度化、程序化、人性化、科学化。
[1]王军.药店可处置的典型疼痛[J].中国药店 ，2014，14（18）：019.