乳腺癌根治术后的护理体会

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  【摘要】目的:探讨乳腺癌根治术后的护理效果。方法:选取2012年10月到2014年11月于我院实施乳腺癌根治术的患者46例作为本次研究的对象,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组分别有23例患者,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患肢恢复优良率为91.30%,对照组患肢恢复优良率为65.22%,组间术后患肢恢复情况对比差异存在显著性(x2=4.600,P=0.032)。结论:乳腺癌根治术后患者采用优质护理服务,能够有效加快患者术后患侧上肢功能的恢复,值得在临床上大力推广应用。
  【关键词】乳腺癌;根治术;优质护理
  【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)05―0084―02
  乳腺癌属于一种恶性肿瘤,具有较高发病率,对女性的生命健康造成严重威胁,临床表现主要为无痛性肿块以及橘皮征等症状[1]。本次研究的主要目的是探讨乳腺癌根治术后的护理效果,选取2012年10月到2014年11月于我院实施乳腺癌根治术的患者46例作为本次研究的对象,现将具体研究内容总结报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2012年10月到2014年11月于我院实施乳腺癌根治术的患者46例作为本次研究的对象,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组分别有23例患者。对照组23例患者,年龄35~63岁,平均年龄(43.2±1.6)岁,其中13例为左乳癌,10例为右乳癌;研究组23例患者,年龄33~62岁,平均年龄(42.5±1.3)岁,其中12例为左乳癌,11例为右乳癌。对比两组患者的年龄与肿瘤部位等一般资料无统计学差异(P>0.05);具有可比性。
  1.2护理方法
  对照组23例患者实施常规护理措施,观察组23例患者在对照组基础上实施优质护理措施,主要还包括症状护理、功能训练以及心理护理等。
  1.3评价指标
  观察和对比两组患者患肢功能恢复情况,将其分为优、良、差三个标准,优:患者外展功能达到180°;良:患者外展功能达到150°;差:患者外展功能还没有达到以上标准。
  1.4统计学方法
  利用SPSS19.0统计学软件包对两组患者的各项数据予以分析和处理,计数资料利用率(%)显示,计量资料利用平均值±标准差(x±s)显示,组间率对比利用x2检验;当对比P<0.05,则表明组间比较差异存在显著性和统计学意义。
  2结果
  观察组23例患者术后患肢恢复优良率为91.30%,对照组23例患者术后患肢恢复优良率为65.22%,组间术后患肢恢复情况对比差异存在显著性(x2=4.600,P=0.032),有统计学意义。具体见表1分析。
  3讨论
  临床治疗乳腺癌最为常用的方法是乳腺癌根治术,但是因为该方法存在手术范围大的特点,使得患者术后患侧上肢外展、上举、内敛以及持重等功能发生障碍,患者心理压力较大,严重影响日常生活与正常工作[2]。所以为了改善乳腺癌患者术后的生活质量,必须实施积极有效的护理措施[3]。
  此次研究对我院观察组患者实施了优质护理服务,取得较好应用效果,具体护理措施有:
  3.1常规护理
  帮助患者选择去枕平卧位,对患者生命体征变化进行严密观察,若发生异常要迅速告知主治医师进行处理;密切关注患者伤口变化和引流液的性质与颜色;术后六小时需禁饮食,六小时后可食用流食;保证患者营养补充,多吃富含蛋白质与热量的食物[4];有效固定引流管,以免发生脱出与打折,一天更换一次引流瓶。
  3.2症状护理
  按照患者实际症状实施针对性护理,若患者患侧上肢肿胀,需要密切观察患侧上肢,或是进行预防性抬高上肢。若患者患侧上肢轻微肿胀,可以实施向心性按摩来改善症状[5],上肢应选择弹力绷带进行包扎,防止绷带过紧压迫患者皮肤、血管以及神经。
  3.3功能训练
  指导患者进行适度的功能训练,依据循序渐进的原则,让患者分环节实施训练。如患者刚清醒,可先训练简单的功能活动;术后3天,可指导下床运动,实施屈肘和伸臂训练,切忌不能活动肩关节;恢复2个星期后,可指导肩关节外展训练,但是在训练期间不要过度劳累。
  3.4心理护理
  护理人员要积极与患者交流,按照患者情绪变化予以分析,再为患者实施针对性的心理护理措施。如患者出现紧张和焦虑情绪时,护理人员要为患者解释手术的重要性以及预期恢复效果,消除患者疑虑。
  本次研究结果显示,观察组患肢恢复优良率为91.30%,对照组患肢恢复优良率为65.22%,组间术后患肢恢复情况对比差异存在显著性(x2=4.600,P=0.032)。结果表明,乳腺癌根治术后患者采用优质护理服务,能够有效加快患者术后患侧上肢功能的恢复,值得在临床上大力推广应用。
  [1]张丽华,张庆玲.整体护理对乳腺癌根治术患者护理依从性及相关并发症的影响[J].护士进修杂志,2013,28(18):1703-1704.
  [2]由春玲,于新华,闫立玲等.早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿恢复的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(7):11-13.
  [3]薛茜,胡元萍,林允照等.延续护理对乳腺癌根治术患者术后心理状况和躯体功能的影响[J].海南医学,2014,22(10):1551-1553.
  [4]张丽辉,王亚茹.连续性护理支持对乳腺癌根治术患者心理状态及应对方式的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2251-2252.
  [5]王莹,吕凤云,王红梅等.连续性护理支持对乳腺癌根治术患者的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(26):3105-3109.
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