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目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者γ干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对于并发结核分枝杆菌感染诊断的应用价值。方法选取2015年1月~2016年2月期间确诊艾滋病病毒感染者共387例(其中男性320例,女性67例;年龄15~81岁);根据外周血CD4+T淋巴细胞计数分为三期四组:HIV感染I期组(58例,CD4+细胞计数≥500 cell/μl);HIV感染Ⅱ期组(54例,CD4+细胞计数200~500 cell/μ1);艾滋病期A组(108例,CD4+细胞计数50~199 cell/μl);艾滋病期B组(167例,CD4+细胞计数≤50 cell/μl)。按照《临床诊疗指南/结核病分册》标准,各组确诊并发结核分枝杆菌感染数分别为14,15,26和39例。采用TB-IGRA检测各组外周血结核分枝杆菌特异性γ-干扰素体外释放水平,判断试验的阴阳性结果。计数资料采用卡方检验,对TB-IGRA在艾滋病病毒并发结核分枝杆菌感染者中的诊断价值进行评价。结果 HIV感染者中确诊的结核感染率平均为24.29%,各期之间差异无统计学意义(x~2=0.440,P=0.932,95%可信区间0.928~0.938)。HIV感染四组的TB-IGRA试验阳性率分别为25.86%,27.78%,25.00%和14.37%,其中艾滋病期B组阳性率(14.37%)显著低于确诊感染率(23.35%),差异有统计学意义(x~2=4.402,P=0.036);艾滋病期B组TB-IGRA试验阳性率低于其余三组,差异有统计学意义(x~2=3.967~5.047;P值均<0.05)。TBIGRA试验对艾滋病并发结核感染的诊断灵敏度四组分别为92.86%,86.67%,88.46%和53.85%,前三组显著高于艾滋病期B组,差异有统计学意义(x~2=5.004~8.547;P值均<0.05);特异度分别为95.45%,94.87%,95.12%和97.66%;诊断效率分别为94.83%,92.59%,93.52%和87.43%,TB-IGRA试验诊断特异度和诊断效率四组差异无统计学意义(x~2=1.271,4.626;P=0.736,0.201)。结论 TB-IGRA对艾滋病感染者并发结核分枝杆菌的诊断具有较高灵敏度和特异度,但对于外周血CD4+T淋巴细胞计数≤50 cell/μl的患者诊断灵敏度相对较差。