探讨血清热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、细胞因子信号转导负调控因子3(suppressor of cytokine signaling-3,SOCS-3)与妊娠期高血压患者免疫因子的关系,并分析两项指标对妊娠期高血压的预测价值。
方法选择2016年1月至2018年2月宜昌市第二人民医院收治的妊娠期高血压患者86例,根据疾病严重程度分为子痫前期和重度子痫前期组51例和子痫组35例,另选择同期正常妊娠妇女40名作为对照组。检测各组血清HSP70、SOCS-3浓度和血浆免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3、补体C4浓度,分析血清HSP70、SOCS-3浓度与免疫因子的相关性,并应用ROC曲线分析血清HSP70、SOCS-3对妊娠期高血压的预测价值。
结果子痫前期和重度子痫前期组血清HSP70的浓度为(3.92±0.35) μg/L ,子痫组为(6.45±0.78) μg/L ,显著高于对照组[(0.36±0.07) μg/L],差异有统计学意义(t值分别为63.272、49.202,P均<0.05)。子痫前期和重度子痫前期组SOCS-3浓度为(0.22±0.08) ng/L,子痫组为(0.10±0.03) ng/L,显著低于对照组[(0.62±0.11)ng/L],差异有统计学意义(t值分别为-20.078、-27.079,P均<0.05),子痫组血清HSP70的浓度显著高于子痫前期和重度子痫前期组,差异有统计学意义(t=-20.402,P<0.05),子痫组血清SOCS-3的浓度显著低于子痫前期和重度子痫前期组,差异有统计学意义(t=8.462,P<0.05)。子痫前期和重度子痫前期组血浆IgM的浓度为(1.83±0.56) g/L、IgG的浓度为(7.94±1.34) g/L、补体C3的浓度为(0.95±0.08) g/L、补体C4的浓度为(0.24±0.08) g/L,子痫组IgM的浓度为(1.42±0.58) g/L、IgG的浓度为(5.23±1.13) g/L、补体C3的浓度为(0.73±0.12) g/L、补体C4的浓度为(0.13±0.05) g/L以及对照组IgM的浓度为(2.55±0.53) g/L、IgG的浓度为(11.04±2.15) g/L、补体C3的浓度为(1.28±0.15) g/L、补体C4的浓度为(0.35±0.08) g/L,子痫前期和重度子痫前期组、子痫组血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4显著低于对照组(IgM:t值分别为-6.232、-8.815,P均<0.05;IgG:t值分别为-8.426、-14.340,P均<0.05;补体C3:t值分别为-13.470、-17.364,P均<0.05;补体C4:t值分别为-6.510、-14.040,P均<0.05),子痫组血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4的浓度显著低于子痫前期和重度子痫前期组(t值分别为3.288、-9.805、10.209、7.217,P均<0.05)。经Pearson相关分析显示,妊娠期高血压患者血清HSP70的浓度与血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4的浓度呈负相关(r值分别为-0.446、-0.537、-0.426、-0.428,P均<0.05),血清SOCS-3的浓度与血浆IgM、IgG、补体C3、补体C4的浓度呈正相关(r值分别为0.423、0.507、0.416、0.407,P均<0.05),妊娠期高血压患者血清HSP70、SOCS-3的浓度与血浆IgA的浓度无相关性(r值分别为-0.082、0.093,均P>0.05)。HSP70的ROC曲线下面积为0.821,以≥0.89 μg/L作为预测的临界值,HSP70对妊娠期高血压预测的灵敏度为86.3%,特异度为76.4%;SOCS-3的ROC曲线下面积为0.759,以≤0.035 ng/L作为预测的临界值,SOCS-3对妊娠期高血压预测的灵敏度为79.4%,特异度为71.6%。
结论妊娠期高血压患者血清HSP70异常升高,SOCS-3异常降低,孕妇血清HSP70、SOCS-3的浓度与免疫因子密切相关,血清HSP70、SOCS-3有可能作为妊娠期高血压的早期预测指标。