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自身免疫性肝炎（AIH）和药物性肝损伤（DILI）的鉴别是临床工作的难点。部分AIH患者发病前有用药史，一些DILI患者可以出现血清抗体阳性，除此之外二者的临床症状、血清学检查结果和肝组织病理学改变也非常相似，这些特点导致了二者鉴别的困难，但正确的鉴别诊断对临床治疗决策、预防肝硬化的发生具有重要意义。因此，有必要探讨AIH和DILI在发病机制方面的关系，在临床特点、血清学检查结果和组织学改变方面的异同，以及新型标志物在二者鉴别方面的作用，以及激素治疗和临床随诊在鉴别诊断和治疗中的意义，以便为今后的临床决策和研究提供参考。