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【摘要】目的：对非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺叶切除术治疗的效果进行分析。方法：按随机数字表法，抽取本院2018年5月-2019年11月收治的90例非小细胞肺癌患者，分成对照组和观察组，各45例，分别行常规的开胸肺叶切除术、胸腔镜下肺叶切除术，将两组的手术指标、治疗前后的肺功能指标作对比。结果：观察组的手术时间、术后排气时间、住院时间比对照组更低，术中出血量和术后引流量比对照组更少（P<0.05）;治疗前，两组患者的肺功能指标对比无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均比对照组高（P<0.05）。结论：非小细胞肺癌患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗效果显著，可缩短住院时间，减少术中出血量，改善肺功能指标，值得推广。
【关键词】胸腔镜;肺叶切除术;非小细胞肺癌;肺功能指标
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.192
非小细胞肺癌（NSCLC）属于恶性肿瘤，在肺癌中占比比较大。该疾病的发病率较高，生存率较低。目前采用手术治疗该疾病，能够改善临床症状，延长生存期[1]。常规的开胸治疗对患者存在一定的伤害，术后存在反復发作的可能，易诱发血栓、副肿瘤综合征等并发症。而胸腔镜下肺叶切除术治疗NSCLC，可减少医护人员的工作量，减少出血量，改善预后，促进患者康复。基于此，本文对非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺叶切除术治疗的效果进行分析。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法，抽取本院2018年5月-2019年11月收治的90例非小细胞肺癌患者，分成对照组和观察组，各45例，对照组男女比例为25：20，年龄最大78岁，最小56岁，平均（69.12±5.78）岁，观察组男女比例为24：21，年龄最大79岁，最小58岁，平均（69.76±4、36）岁，组间资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：行传统开胸肺叶切除术。具体措施为：帮患者取仰卧位，对患者进行全身麻醉，在第5、6跟肋骨处做一个切口，长度大约23cm，将一根肋骨切断，保证胸腔能伸入一只手。将前锯肌进行分离，背阔肌不要切断，使用肋骨撑开器，将肋骨分开，寻找病变的肺叶，观察其大小和扩散范围。处理肺动脉、肺静脉、肺门血管和病变肺叶内的支气管。将病变的肺叶进行切除，清扫下肺韧带和肺门处的淋巴结，最后冲洗胸腔，将胸腔闭式引流管放置放入，对切口进行缝合。
1.2.2 观察组：行胸腔镜下肺叶切除术。保持患者患侧身体向上，对患者进行全身麻醉，在第4、5肋间和腋前线交汇处做切口，长度约5cm，将切口用保护套撑开，将胸腔镜和手术器械放进去，通过胸腔镜找到病变的肺叶，确定其大小和浸透范围。游离并切断肺动脉、肺静脉和肺门血管，并作结扎处理，切断病变肺叶内的支气管，并做结扎处理。切除病变肺叶，清扫患者的淋巴结，将局部的脂肪组织和结缔组织进行切除。采用电凝止血，将胸腔进行清洗，注意检查切口处是否出现渗血、小气道漏气，若有应立刻进行处理，如果没有出现，就将胸腔闭式引流管放入，将切口缝合。
1.3 观察指标
对比两组的手术指标、治疗前后的肺功能指标。手术指标包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、住院时间。肺功能指标包括：一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）。
1.4 统计学方式
采用SPSS23.0进行处理，用（x±s）表示定量资料，t用以检验，两组数据对比具有统计学意义P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组的手术指标
与对照组相比，观察组的住院时间、术后排气时间、手术时间均更短，术中出血量和术后引流量均更少（P<0.05），如表1。
2.2 对比两组治疗前后的肺功能指标
与对照组相比，观察组的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均更高（P<0.05），如表2。
3 结论
非小细胞肺癌是肺癌里的一种，常表现为发热、胸痛、咳嗽、血痰等症状，该疾病周期较长且存在反复发作的特点，严重危害着患者的身心健康和生活质量[2]。临床上常给予手术治疗，常规的开胸肺叶切除术能够切除病变肺叶，控制病情发展，但也存在较大的创伤，术后预后较差，患者依从性差。有研究表明[3]，胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者效果显著。胸腔镜下肺叶切除术安全性较高，能够缩短手术和住院时间，减少手术创伤，促进患者康复。本文中，对比两组的相关手术指标和肺功能指标，观察组的更优于对照组。表明，对非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺叶切除术治疗，可减少术中出血量，预防并发症，减轻家庭负担，提高患者的生活质量。
综上，在非小细胞型肺癌治疗中，行胸腔镜下肺叶切除术，可改善肺功能，降低术后引流量、术后排气时间，加快康复速度，提升治疗效果。
参考文献：
[1]李锋.Ⅰ期非小细胞肺癌预后影响因素的研究进展[J].中国肿瘤，2019，28（7）：523-528.
[2]王大伟，杨飞，张娟，等.全胸腔镜肺叶切除术治疗合并COPD非小细胞肺癌高龄患者疗效观察[J].河北医药，2019，41（23）：3567-3570.
[3]李喆，杨杨，刘延风，等.全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果[J].实用癌症杂志，2018，33（1）：82-85.
【关键词】胸腔镜;肺叶切除术;非小细胞肺癌;肺功能指标
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.192
非小细胞肺癌（NSCLC）属于恶性肿瘤，在肺癌中占比比较大。该疾病的发病率较高，生存率较低。目前采用手术治疗该疾病，能够改善临床症状，延长生存期[1]。常规的开胸治疗对患者存在一定的伤害，术后存在反復发作的可能，易诱发血栓、副肿瘤综合征等并发症。而胸腔镜下肺叶切除术治疗NSCLC，可减少医护人员的工作量，减少出血量，改善预后，促进患者康复。基于此，本文对非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺叶切除术治疗的效果进行分析。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法，抽取本院2018年5月-2019年11月收治的90例非小细胞肺癌患者，分成对照组和观察组，各45例，对照组男女比例为25：20，年龄最大78岁，最小56岁，平均（69.12±5.78）岁，观察组男女比例为24：21，年龄最大79岁，最小58岁，平均（69.76±4、36）岁，组间资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：行传统开胸肺叶切除术。具体措施为：帮患者取仰卧位，对患者进行全身麻醉，在第5、6跟肋骨处做一个切口，长度大约23cm，将一根肋骨切断，保证胸腔能伸入一只手。将前锯肌进行分离，背阔肌不要切断，使用肋骨撑开器，将肋骨分开，寻找病变的肺叶，观察其大小和扩散范围。处理肺动脉、肺静脉、肺门血管和病变肺叶内的支气管。将病变的肺叶进行切除，清扫下肺韧带和肺门处的淋巴结，最后冲洗胸腔，将胸腔闭式引流管放置放入，对切口进行缝合。
1.2.2 观察组：行胸腔镜下肺叶切除术。保持患者患侧身体向上，对患者进行全身麻醉，在第4、5肋间和腋前线交汇处做切口，长度约5cm，将切口用保护套撑开，将胸腔镜和手术器械放进去，通过胸腔镜找到病变的肺叶，确定其大小和浸透范围。游离并切断肺动脉、肺静脉和肺门血管，并作结扎处理，切断病变肺叶内的支气管，并做结扎处理。切除病变肺叶，清扫患者的淋巴结，将局部的脂肪组织和结缔组织进行切除。采用电凝止血，将胸腔进行清洗，注意检查切口处是否出现渗血、小气道漏气，若有应立刻进行处理，如果没有出现，就将胸腔闭式引流管放入，将切口缝合。
1.3 观察指标
对比两组的手术指标、治疗前后的肺功能指标。手术指标包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、住院时间。肺功能指标包括：一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）。
1.4 统计学方式
采用SPSS23.0进行处理，用（x±s）表示定量资料，t用以检验，两组数据对比具有统计学意义P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组的手术指标
与对照组相比，观察组的住院时间、术后排气时间、手术时间均更短，术中出血量和术后引流量均更少（P<0.05），如表1。
2.2 对比两组治疗前后的肺功能指标
与对照组相比，观察组的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均更高（P<0.05），如表2。
3 结论
非小细胞肺癌是肺癌里的一种，常表现为发热、胸痛、咳嗽、血痰等症状，该疾病周期较长且存在反复发作的特点，严重危害着患者的身心健康和生活质量[2]。临床上常给予手术治疗，常规的开胸肺叶切除术能够切除病变肺叶，控制病情发展，但也存在较大的创伤，术后预后较差，患者依从性差。有研究表明[3]，胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者效果显著。胸腔镜下肺叶切除术安全性较高，能够缩短手术和住院时间，减少手术创伤，促进患者康复。本文中，对比两组的相关手术指标和肺功能指标，观察组的更优于对照组。表明，对非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺叶切除术治疗，可减少术中出血量，预防并发症，减轻家庭负担，提高患者的生活质量。
综上，在非小细胞型肺癌治疗中，行胸腔镜下肺叶切除术，可改善肺功能，降低术后引流量、术后排气时间，加快康复速度，提升治疗效果。
参考文献：
[1]李锋.Ⅰ期非小细胞肺癌预后影响因素的研究进展[J].中国肿瘤，2019，28（7）：523-528.
[2]王大伟，杨飞，张娟，等.全胸腔镜肺叶切除术治疗合并COPD非小细胞肺癌高龄患者疗效观察[J].河北医药，2019，41（23）：3567-3570.
[3]李喆，杨杨，刘延风，等.全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果[J].实用癌症杂志，2018，33（1）：82-85.