目的:观察活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠左室重构的干预作用,并探讨其作用机制。方法:以5周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）为对象,随机选取SHR 9只作为普食对照组（SHR组）予普通饮食,其余54只予高脂饮食共10周进行肥胖高血压大鼠模型造模并随机分为模型组、中药组和西药组;以周龄和性别相匹配的正常WKY大鼠为WKY对照组。中药组予活血潜阳祛痰方42 g·kg^-1·d^-1药液灌胃,西药组予缬沙坦30 mg·kg^-1·d^-1配液灌胃,WKY对照组、SHR组和模型组均用等容量饮用水灌胃,均灌胃2次/d,持续8周。观察体质量、血压、糖脂代谢指标、心肌血管紧张素（Ang）Ⅱ水平,观察大鼠左室重构、心肌结构和细胞凋亡情况;分别采用RTPCR和Western blot检测内质网分子伴侣葡萄糖调节蛋白78（glucose regulated protein,GRP78）、Caspase-12的mRNA和蛋白表达。结果:（1）与模型组比较,中药组和西药组大鼠血压（P<0.05,P<0.01）、空腹血糖（FPG）（P<0.01）、三酰甘油（TC）（P<0.05）、低密度脂蛋白（LDL-C）（P<0.01）水平均显著降低;（2）中药组大鼠体质量（P<0.05）、Lee’s指数（P<0.05）及胰岛素抵抗指数（HOME-IR）（P<0.01）均显著低于模型组;（3）中药组心脏质量指数（P<0.01）、左室质量指数（LVMI）（P<0.05）、心肌细胞凋亡率（P<0.05）均明显低于模型组。（4）SHR组心肌AngⅡ水平显著高于WKY对照组（P<0.01）,模型组AngⅡ显著高于SHR组（P<0.01）;中药组心肌AngⅡ水平明显低于模型组（P<0.01）。（5）模型组心肌GRP78、Caspase-12基因的mRNA和蛋白表达水平显著高于SHR组（P<0.01）,中药组GRP78、Caspase-12基因的mRNA和蛋白表达水平均明显低于模型组（P<0.05,P<0.01）。结论:活血潜阳祛痰方可显著改善肥胖高血压大鼠肥胖状态、血压、糖脂代谢及左室重构,可能与其调控心肌局部AngⅡ-GRP78-Caspase-12凋亡信号通路的作用相关。