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摘要：目的 观察司来吉兰联合多巴丝肼片在帕金森疾病治疗中的应用效果。方法 随机选取2019年3月-2020年8月本院80例帕金森患者，采用随机数字表法分为对照组（40例，盐酸司来吉兰）与观察组（40例，盐酸司来吉兰联合多巴丝肼片治疗），比较治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组（82.50%）比对照组（60.00%）高，差异显著（P<0.05）;认知功能评分方面，两组治疗前未见明显差异（P>0.05）;观察组治疗后更高，与对照组存在显著差异（P<0.05）。結论 给予帕金森患者司来吉兰与多巴丝肼片治疗，除提高临床治疗效果外，有助于患者认知功能改善，值得采纳。
关键词：多巴丝肼片;司来吉兰;帕金森
[Abstract]Objective To observe the application effect of selegiline combined with dopserazide tablets in the treatment of Parkinson's disease. Methods 80 patients with Parkinson's disease in our hospital from March 2019 to August 2020 were randomly selected and divided into the control group（40 cases，selegiline hydrochloride）and the observation group（40 cases，selegiline hydrochloride combined with dopserazide tablets）by random number table method，and the therapeutic effect was compared. Results the total effective rate of the observation group（82.50%）was higher than that of the control group（60.00%），the difference was significant（P < 0.05）;There was no significant difference in cognitive function score between the two groups before treatment（P > 0.05）;There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the treatment of selegiline and dopserazide tablets for Parkinson's disease can not only improve the clinical therapeutic effect，but also improve the cognitive function of the patients，which is worthy of adoption.
[Key words]doxazide tablets;Selegilan;Parkinson
帕金森是当前发生率较高的一种疾病，该病诱因相对复杂，到目前为止，尚无明确诱因，据有关资料显示【1】，该病的发生可能与氧化应激、高龄、遗传及环境等有关。临床表现包括肌强直、抑郁焦虑、运动迟缓、便秘等，对患者生活质量造成了严重影响，同时也导致家庭负担增加【2】。临床上，关于帕金森疾病的治疗主要采用药物，包括司来吉米、多巴丝肼片等，基于此，本次针对帕金森患者采取司来吉兰结合多巴丝肼片治疗的效果进行简单阐述，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究80例帕金森患者均为本院2019年3月-2020年8月接收，基于随机数字表法分组，各40例;对照组：22例男，18例女;年龄分布：45-76岁，均值（63.95±2.12）岁;观察组：24例男，16例女;年龄分布：43-75岁，均值（63.89±2.17）岁;两组基线资料未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
盐酸司来吉兰（批准文号：国药准字H20133055;生产厂家：山东绿叶制药有限公司;规格：5mg*10片）治疗：初始服用剂量为每日5mg，经过7日治疗后，服用剂量调整为每日10mg。
1.2.2 观察组
盐酸司来吉兰联合多巴丝肼片（批准文号：国药准字H10930198;生产厂家：上海罗氏制药有限公司;规格：0.25g*40s）治疗：盐酸司来吉兰用法、用量与对照组一致，多巴丝肼片：初始服用剂量，每次125mg，然后以患者病情变化为依据调整为每日250mg。
两组总治疗时间：2个月。
1.3 观察指标
观察临床治疗效果，判定标准：依据改良Webster症状评分量表，评分降低超过50%，为显效;评分降低在20-49%，为有效;评分减少在20%以下，为无效。（）*100%=总有效率。评估认知功能，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE），分值越高，表示认知功能改善越好。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（）与率（%），分别采用t与x2检验;两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果对比
观察组与对照组治疗总有效率存在明显差异（P<0.05），见表1。 2.2 两组认识功能评分比较
治疗前，两组认知功能评分未见明显差异（P>0.05）;观察组治疗后较对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。
3 讨论
帕金森是临床常见的一种神经系统变性疾病，该病具有发病率高、致残率高等特点，发生率略低于心脑血管疾病。患病人群以老年人为主，患病时间长【3】。帕金森主要是由于脑中黑质纹状体多巴胺能神经元变性坏死导致多巴胺水平发生改变，无法保证机体动态平衡，临床症状包括肌肉麻痹、震颤等【4】。患病初期，帕金森疾病相对隐匿，疾病发展速度相对缓慢，活动笨拙、肢体震颤等是首发病症，随着疾病的发展，患者开始出现运动迟缓、静止性震颤、姿势步态障碍和肌强直等症状。临床上，主要采用药物治疗帕金森【5】。司来吉兰是一种单胺类氧化酶抑制剂，其能够对突触前受体、多巴胺再摄取有效抑制，修复受损的黑质细胞，提高多巴胺水平，同时，该药物能够将细胞凋亡阻断，改善氧化应激带来的损伤，控制疾病的发生。据有关资料显示，仅采取司来吉兰治疗效果并不理想，且具有一定不良反应，很容易导致十二指肠溃疡、胃溃疡及低血压等，需要严格控制该药物的应用【6】。多巴丝肼片组成包括苄丝肼及左旋多巴，左旋多巴通过血脑屏障慢慢渗透到中枢神经系统后，导致多巴胺水平提高，同时，其能够改善脑黑质多巴胺能神经元，实现临床症状改善的目的【7】。经调查研究发现，左旋多巴胺中，95%左右并不能渗透过血脑屏障，在血液系统中经过分解形成儿茶酚胺，加快了患者心血水平【8】。长时间聚集大量儿茶酚胺极易导致患者病情加重，对患者身心健康造成了严重影响。本次研究结果显示，经过药物治疗后，观察组治疗总有效率和认知功能评分均比对照组高，差异明显（P<0.05），由此可见，联合以上两种药物可促进整体治疗效果的提高。
综上所述，帕金森疾病临床治疗过程中，联合司来吉兰与多巴丝肼片不仅能够改善改善运动迟缓、姿势障碍和肌强直等临床症状，同时有助于患者认知功能提高，值得临床进一步采纳与推广。
参考文献：
[1]李杨，谢宇宽，邱华艳，等.行为疗法联合普拉克索对早发型帕金森病合并抑郁症患者HAMD评分、Zung评分和UPDRS II、Ⅲ评分的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（1）：10-13.
[2]刘勇，张亮，冯秀华，等.急性脑梗死后轻度抑郁、焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床分析[J].国际精神病学杂志，2019，46（5）：915-917，921.
[3]沈骏，侍永伟，鞠强国，等.渐进性抗阻训练联合普拉克索治疗改善帕金森病患者肌张力[J].神经损伤与功能重建，2019，14（3）：124-127.
[4]王陽，徐冰，周进，等.司来吉兰联合普拉克索对帕金森病合并睡眠障碍患者 精神行为症状认知障碍及日常生活能力的影响[J].河北医学，2019，25（7）：1078-1081.
[5]贝筝，文国强，陈怡.恩他卡朋与普拉克索治疗帕金森病非运动症状的效果：前瞻性随机对照研究[J].中国组织工程研究，2019，23（31）：5052-5058.
[6]王虹，李宁，袁华，等.普拉克索联合多巴丝肼治疗老年帕金森病的临床观察[J].老年医学与保健，2019，25（6）：783-785.
[7]吴盛各，时雅辉，李铺.艾司西酞普兰联合普拉克索治疗帕金森病抑郁的疗效观察[J].医药论坛杂志，2019，40（12）：13-16.
[8]周梦露，金光勇，邵佳辉，等.普拉克索治疗帕金森病抑郁的Meta分析[J].浙江医学，2019，41（1）：59-62，74.
关键词：多巴丝肼片;司来吉兰;帕金森
[Abstract]Objective To observe the application effect of selegiline combined with dopserazide tablets in the treatment of Parkinson's disease. Methods 80 patients with Parkinson's disease in our hospital from March 2019 to August 2020 were randomly selected and divided into the control group（40 cases，selegiline hydrochloride）and the observation group（40 cases，selegiline hydrochloride combined with dopserazide tablets）by random number table method，and the therapeutic effect was compared. Results the total effective rate of the observation group（82.50%）was higher than that of the control group（60.00%），the difference was significant（P < 0.05）;There was no significant difference in cognitive function score between the two groups before treatment（P > 0.05）;There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the treatment of selegiline and dopserazide tablets for Parkinson's disease can not only improve the clinical therapeutic effect，but also improve the cognitive function of the patients，which is worthy of adoption.
[Key words]doxazide tablets;Selegilan;Parkinson
帕金森是当前发生率较高的一种疾病，该病诱因相对复杂，到目前为止，尚无明确诱因，据有关资料显示【1】，该病的发生可能与氧化应激、高龄、遗传及环境等有关。临床表现包括肌强直、抑郁焦虑、运动迟缓、便秘等，对患者生活质量造成了严重影响，同时也导致家庭负担增加【2】。临床上，关于帕金森疾病的治疗主要采用药物，包括司来吉米、多巴丝肼片等，基于此，本次针对帕金森患者采取司来吉兰结合多巴丝肼片治疗的效果进行简单阐述，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究80例帕金森患者均为本院2019年3月-2020年8月接收，基于随机数字表法分组，各40例;对照组：22例男，18例女;年龄分布：45-76岁，均值（63.95±2.12）岁;观察组：24例男，16例女;年龄分布：43-75岁，均值（63.89±2.17）岁;两组基线资料未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
盐酸司来吉兰（批准文号：国药准字H20133055;生产厂家：山东绿叶制药有限公司;规格：5mg*10片）治疗：初始服用剂量为每日5mg，经过7日治疗后，服用剂量调整为每日10mg。
1.2.2 观察组
盐酸司来吉兰联合多巴丝肼片（批准文号：国药准字H10930198;生产厂家：上海罗氏制药有限公司;规格：0.25g*40s）治疗：盐酸司来吉兰用法、用量与对照组一致，多巴丝肼片：初始服用剂量，每次125mg，然后以患者病情变化为依据调整为每日250mg。
两组总治疗时间：2个月。
1.3 观察指标
观察临床治疗效果，判定标准：依据改良Webster症状评分量表，评分降低超过50%，为显效;评分降低在20-49%，为有效;评分减少在20%以下，为无效。（）*100%=总有效率。评估认知功能，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE），分值越高，表示认知功能改善越好。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（）与率（%），分别采用t与x2检验;两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果对比
观察组与对照组治疗总有效率存在明显差异（P<0.05），见表1。 2.2 两组认识功能评分比较
治疗前，两组认知功能评分未见明显差异（P>0.05）;观察组治疗后较对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。
3 讨论
帕金森是临床常见的一种神经系统变性疾病，该病具有发病率高、致残率高等特点，发生率略低于心脑血管疾病。患病人群以老年人为主，患病时间长【3】。帕金森主要是由于脑中黑质纹状体多巴胺能神经元变性坏死导致多巴胺水平发生改变，无法保证机体动态平衡，临床症状包括肌肉麻痹、震颤等【4】。患病初期，帕金森疾病相对隐匿，疾病发展速度相对缓慢，活动笨拙、肢体震颤等是首发病症，随着疾病的发展，患者开始出现运动迟缓、静止性震颤、姿势步态障碍和肌强直等症状。临床上，主要采用药物治疗帕金森【5】。司来吉兰是一种单胺类氧化酶抑制剂，其能够对突触前受体、多巴胺再摄取有效抑制，修复受损的黑质细胞，提高多巴胺水平，同时，该药物能够将细胞凋亡阻断，改善氧化应激带来的损伤，控制疾病的发生。据有关资料显示，仅采取司来吉兰治疗效果并不理想，且具有一定不良反应，很容易导致十二指肠溃疡、胃溃疡及低血压等，需要严格控制该药物的应用【6】。多巴丝肼片组成包括苄丝肼及左旋多巴，左旋多巴通过血脑屏障慢慢渗透到中枢神经系统后，导致多巴胺水平提高，同时，其能够改善脑黑质多巴胺能神经元，实现临床症状改善的目的【7】。经调查研究发现，左旋多巴胺中，95%左右并不能渗透过血脑屏障，在血液系统中经过分解形成儿茶酚胺，加快了患者心血水平【8】。长时间聚集大量儿茶酚胺极易导致患者病情加重，对患者身心健康造成了严重影响。本次研究结果显示，经过药物治疗后，观察组治疗总有效率和认知功能评分均比对照组高，差异明显（P<0.05），由此可见，联合以上两种药物可促进整体治疗效果的提高。
综上所述，帕金森疾病临床治疗过程中，联合司来吉兰与多巴丝肼片不仅能够改善改善运动迟缓、姿势障碍和肌强直等临床症状，同时有助于患者认知功能提高，值得临床进一步采纳与推广。
参考文献：
[1]李杨，谢宇宽，邱华艳，等.行为疗法联合普拉克索对早发型帕金森病合并抑郁症患者HAMD评分、Zung评分和UPDRS II、Ⅲ评分的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（1）：10-13.
[2]刘勇，张亮，冯秀华，等.急性脑梗死后轻度抑郁、焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床分析[J].国际精神病学杂志，2019，46（5）：915-917，921.
[3]沈骏，侍永伟，鞠强国，等.渐进性抗阻训练联合普拉克索治疗改善帕金森病患者肌张力[J].神经损伤与功能重建，2019，14（3）：124-127.
[4]王陽，徐冰，周进，等.司来吉兰联合普拉克索对帕金森病合并睡眠障碍患者 精神行为症状认知障碍及日常生活能力的影响[J].河北医学，2019，25（7）：1078-1081.
[5]贝筝，文国强，陈怡.恩他卡朋与普拉克索治疗帕金森病非运动症状的效果：前瞻性随机对照研究[J].中国组织工程研究，2019，23（31）：5052-5058.
[6]王虹，李宁，袁华，等.普拉克索联合多巴丝肼治疗老年帕金森病的临床观察[J].老年医学与保健，2019，25（6）：783-785.
[7]吴盛各，时雅辉，李铺.艾司西酞普兰联合普拉克索治疗帕金森病抑郁的疗效观察[J].医药论坛杂志，2019，40（12）：13-16.
[8]周梦露，金光勇，邵佳辉，等.普拉克索治疗帕金森病抑郁的Meta分析[J].浙江医学，2019，41（1）：59-62，74.