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摘要：目的 分析广泛粘连性肠梗阻采取小肠内排列术治疗的应用效果。方法 选取本院76例广泛粘连性肠梗阻患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组38例（行传统肠梗阻手治疗）和观察组38例（行小肠内排列术治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论 给予广泛粘连性肠梗阻患者小肠内排列术治疗临床疗效显著，安全性高，具有推广价值。
关键词：广泛粘连性肠梗阻;传统肠梗阻手术;小肠内排列术
[Abstract]Objective To analyze the application effect of intestinal permutation in the treatment of extensive adhesive intestinal obstruction. Methods 76 patients with extensive adhesive intestinal obstruction in our hospital were selected to carry out this study from April 2020 to April 2021. They were randomly divided into the control group（38 cases）and the observation group（38 cases）with traditional intestinal obstruction hand treatment，and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results the intraoperative blood loss，operation time，postoperative exhaust time，hospitalization time and complication rate of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion the clinical effect of intestinal permutation in the treatment of patients with extensive adhesive intestinal obstruction is significant，and the safety is high，which has the value of promotion.
[Key words]extensive adhesive ileus;Traditional ileus surgery;Intestinal alignment
广泛粘连性肠梗阻是临床上多发的外科疾病，临床上致使该病发生的主要因素有腹腔炎性感染、手术创伤等，在所有肠梗阻患者中，粘连性肠梗阻发生概率约为20-63%【1】，保守治疗临床应用广泛，但是患者临床疗效不佳，患者容易出现肠坏死和腹膜炎等并发症，统统肠梗阻手术治疗能够将粘连消除，但是给患者带来的创伤较大，患者容易出现肠管损伤、间断性腹胀等并发症，故而探索治疗效果高、安全性高的手术治疗方式意义重大【2】。本次研究以广泛粘连性肠梗阻患者为对象，分析小肠内排列术治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院76例广泛粘连性肠梗阻患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例。对照组男19例，女19例，平均年龄（52.18±5.89）岁;观察组男20例，女18例，平均年龄（52.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予传统肠梗阻手治疗：术前为患者做好胃肠道准备工作和皮肤准备工作，给予患者全身麻醉，于患者右侧经腹直肌处为患者做切口，对患者梗阻部位进行确定，对粘连组织展开松懈处理，预防患者肠壁浆膜层和腹膜受到破坏。
1.2.2观察组
该组患者给予小肠内排列术治疗：术前为患者做好胃肠道准备工作和皮肤准备工作，给予患者全身麻醉，于患者右侧经腹直肌处为患者做切口，钝性分离处理患者的粘连肠段。经由患者鼻腔将全小肠减压管置入患者胃内，确保其达到患者的腹腔胃外侧，将小肠经由屈氏韧带和十二指肠排列到患者的回盲部位【3】。反复性冲洗患者腹腔，将小肠排列好，固定处理患者鼻部，在未发现肠管情况下，为患者展开关腹处理。密切关注患者恢复情况，确定患者不存在肠梗阻后，将全小肠减压管拔除。手术完毕后为患者展开抗感染、抑酸、胃腸减压、补充体液等治疗措施，给予患者营养支持等。
1.3观察指标
评估两组手术相关指标：观察两组的术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间，展开组间对比。评估两组并发症发生情况：包括肠管损伤、间断性腹胀和术后肠瘘。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用%表示，行检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术相关指标比较
与对照组术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组并发症发生情况比较
对比并发症发生率，观察组偏低，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。 3 讨论
腹部手术患者常常会出现粘连表现，是对手术创伤形成的正常防御体系，临床上致使这一现象发生的主要因素为在腹腔内肠粘连影响下【4】，患者的肠内容物正常运动受阻，最后引发粘连性肠梗阻，该症状是一种机械性肠梗阻，患者在临床上的主要症状有恶心、腹胀、排便困难、呕吐和腹痛等，严重影响到了患者预后【5】。
广泛粘连性肠梗阻病情发展迅速，该病早期患者有可能出现休克症状，在未及时采取适宜干预措施时，会危及患者生命安全，故而，给予该病患者早期针对性、科学性临床治疗具有积极意义【6】。传统肠梗阻手术治疗患者手术时间长，患者术中出血量多，尽管能够清除患者粘连，但是患者发生并发症的概率高【7】。小肠内排列术主要采取M-A管为患者肠道展开减压处理，能够缩短患者胃肠蠕动时間，有利于为患者开展早期营养支持创造出有利条件，能够为患者的肠道黏膜提供保护作用，该治疗方式的应用，能够显著提升患者的手术效果，预防患者出现肠管损伤、间断性腹胀等并发症【8】。本次研究结果表明观察组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。说明小肠内排列术的应用可以促使广泛粘连性肠梗阻患者预后改善。
综上所述，给予广泛粘连性肠梗阻患者小肠内排列术治疗临床疗效显著，安全性高，具有推广价值。
参考文献：
[1]吴同旭.护理干预对永久性结肠造口术后预防肠梗阻的护理满意度分析[J/OL].临床医药文献电子杂志，2019，6（78）：117.
[2]甘元娟.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（26）：84-85.
[3]陈卫红，陈华琴，夏金玲，等.肠造口患儿清洁回流灌肠的护理干预[J].中国实用医药，2015，10（28）：252-253.
[4]王利.在低位直肠癌结肠造口术后患者中应用舒适护理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：304-305.
[5]陈玲，卢敏，伍丽英.改良式气囊导尿管在襻式造口患者远端肠道清洁灌肠中的应用[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：127-128.
[6]吴竞一，王黎梅，吴筱莲.巧制灌肠器在肠造口患者中药保留灌肠中的应用[J].中国乡村医药，2019，26（1）：13.
[7]陈龙花，林晓良，李富娣.预防性双腔造口远端肠道清洁灌肠的护理体会[J].当代护士（下旬刊），2018，25（6）：84-85.
[8]林艳丽，谢玲女，陈玉玺.自制灌肠套件装置在临床结肠造口灌洗中的应用效果分析[J].护理与康复，2018，17（5）：52-54.
关键词：广泛粘连性肠梗阻;传统肠梗阻手术;小肠内排列术
[Abstract]Objective To analyze the application effect of intestinal permutation in the treatment of extensive adhesive intestinal obstruction. Methods 76 patients with extensive adhesive intestinal obstruction in our hospital were selected to carry out this study from April 2020 to April 2021. They were randomly divided into the control group（38 cases）and the observation group（38 cases）with traditional intestinal obstruction hand treatment，and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results the intraoperative blood loss，operation time，postoperative exhaust time，hospitalization time and complication rate of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion the clinical effect of intestinal permutation in the treatment of patients with extensive adhesive intestinal obstruction is significant，and the safety is high，which has the value of promotion.
[Key words]extensive adhesive ileus;Traditional ileus surgery;Intestinal alignment
广泛粘连性肠梗阻是临床上多发的外科疾病，临床上致使该病发生的主要因素有腹腔炎性感染、手术创伤等，在所有肠梗阻患者中，粘连性肠梗阻发生概率约为20-63%【1】，保守治疗临床应用广泛，但是患者临床疗效不佳，患者容易出现肠坏死和腹膜炎等并发症，统统肠梗阻手术治疗能够将粘连消除，但是给患者带来的创伤较大，患者容易出现肠管损伤、间断性腹胀等并发症，故而探索治疗效果高、安全性高的手术治疗方式意义重大【2】。本次研究以广泛粘连性肠梗阻患者为对象，分析小肠内排列术治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院76例广泛粘连性肠梗阻患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例。对照组男19例，女19例，平均年龄（52.18±5.89）岁;观察组男20例，女18例，平均年龄（52.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予传统肠梗阻手治疗：术前为患者做好胃肠道准备工作和皮肤准备工作，给予患者全身麻醉，于患者右侧经腹直肌处为患者做切口，对患者梗阻部位进行确定，对粘连组织展开松懈处理，预防患者肠壁浆膜层和腹膜受到破坏。
1.2.2观察组
该组患者给予小肠内排列术治疗：术前为患者做好胃肠道准备工作和皮肤准备工作，给予患者全身麻醉，于患者右侧经腹直肌处为患者做切口，钝性分离处理患者的粘连肠段。经由患者鼻腔将全小肠减压管置入患者胃内，确保其达到患者的腹腔胃外侧，将小肠经由屈氏韧带和十二指肠排列到患者的回盲部位【3】。反复性冲洗患者腹腔，将小肠排列好，固定处理患者鼻部，在未发现肠管情况下，为患者展开关腹处理。密切关注患者恢复情况，确定患者不存在肠梗阻后，将全小肠减压管拔除。手术完毕后为患者展开抗感染、抑酸、胃腸减压、补充体液等治疗措施，给予患者营养支持等。
1.3观察指标
评估两组手术相关指标：观察两组的术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间，展开组间对比。评估两组并发症发生情况：包括肠管损伤、间断性腹胀和术后肠瘘。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用%表示，行检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术相关指标比较
与对照组术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组并发症发生情况比较
对比并发症发生率，观察组偏低，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。 3 讨论
腹部手术患者常常会出现粘连表现，是对手术创伤形成的正常防御体系，临床上致使这一现象发生的主要因素为在腹腔内肠粘连影响下【4】，患者的肠内容物正常运动受阻，最后引发粘连性肠梗阻，该症状是一种机械性肠梗阻，患者在临床上的主要症状有恶心、腹胀、排便困难、呕吐和腹痛等，严重影响到了患者预后【5】。
广泛粘连性肠梗阻病情发展迅速，该病早期患者有可能出现休克症状，在未及时采取适宜干预措施时，会危及患者生命安全，故而，给予该病患者早期针对性、科学性临床治疗具有积极意义【6】。传统肠梗阻手术治疗患者手术时间长，患者术中出血量多，尽管能够清除患者粘连，但是患者发生并发症的概率高【7】。小肠内排列术主要采取M-A管为患者肠道展开减压处理，能够缩短患者胃肠蠕动时間，有利于为患者开展早期营养支持创造出有利条件，能够为患者的肠道黏膜提供保护作用，该治疗方式的应用，能够显著提升患者的手术效果，预防患者出现肠管损伤、间断性腹胀等并发症【8】。本次研究结果表明观察组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。说明小肠内排列术的应用可以促使广泛粘连性肠梗阻患者预后改善。
综上所述，给予广泛粘连性肠梗阻患者小肠内排列术治疗临床疗效显著，安全性高，具有推广价值。
参考文献：
[1]吴同旭.护理干预对永久性结肠造口术后预防肠梗阻的护理满意度分析[J/OL].临床医药文献电子杂志，2019，6（78）：117.
[2]甘元娟.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（26）：84-85.
[3]陈卫红，陈华琴，夏金玲，等.肠造口患儿清洁回流灌肠的护理干预[J].中国实用医药，2015，10（28）：252-253.
[4]王利.在低位直肠癌结肠造口术后患者中应用舒适护理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：304-305.
[5]陈玲，卢敏，伍丽英.改良式气囊导尿管在襻式造口患者远端肠道清洁灌肠中的应用[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：127-128.
[6]吴竞一，王黎梅，吴筱莲.巧制灌肠器在肠造口患者中药保留灌肠中的应用[J].中国乡村医药，2019，26（1）：13.
[7]陈龙花，林晓良，李富娣.预防性双腔造口远端肠道清洁灌肠的护理体会[J].当代护士（下旬刊），2018，25（6）：84-85.
[8]林艳丽，谢玲女，陈玉玺.自制灌肠套件装置在临床结肠造口灌洗中的应用效果分析[J].护理与康复，2018，17（5）：52-54.